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Carcinoma Adrenocortical em Crianças: O que os Pais Precisam Saber

O que é?

O carcinoma adrenocortical é um tumor maligno raro que se origina no córtex da glândula suprarrenal (acima dos rins). Afeta principalmente crianças menores de 5 anos. A incidência é de aproximadamente 1 em 500.000 pessoas.

Tipos

• Funcionante: produz hormônios em excesso (cortisol, andrógenos, estrógenos).
• Não funcionante: não produz hormônios ativos.

Sinais e sintomas

• Dor abdominal ou nas costas.
• Massa palpável no abdome.
• Hipertensão arterial.
• Sinais de virilização precoce (pelos, voz grossa, aumento do clitóris/pênis) ou síndrome de Cushing (face arredondada, estrias, obesidade central) se funcionante.

Causas e fatores de risco

• Mutações no gene TP53 (síndrome de Li-Fraumeni) aumentam o risco.
• Na maioria dos casos, a causa exata é desconhecida.

Diagnóstico

• Exame físico com medida de pressão arterial.
• Exames de imagem: ultrassom abdominal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
• Dosagem hormonal no sangue e urina (cortisol, andrógenos, metanefrinas).
• Biópsia (raro, geralmente diagnóstico por imagem + hormônios).

Tratamento

• Cirurgia de ressecção do tumor (adrenalectomia) — tratamento curativo primário.
• Quimioterapia adjuvante (esquemas com mitotano, cisplatina, etoposido, doxorrubicina).
• Radioterapia em casos selecionados.
• Acompanhamento oncológico de longo prazo.

Prognóstico

Depende do estágio no diagnóstico. Tumores localizados e completamente ressecados têm boa sobrevida. O seguimento multidisciplinar (oncologia, endocrinologia, genética) é essencial.

Nota: Este conteúdo é informativo. Qualquer suspeita deve ser avaliada por médico especialista.