casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde do Bebê

Cymbalta (Duloxetina) na Gravidez: Riscos, Categoria FDA e Alternativas

Cymbalta (duloxetina) é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN) usado para depressão, ansiedade generalizada, neuropatia diabética e fibromialgia. Geralmente não é recomendado na gravidez.

Categoria C do FDA

Estudos em ratas prenhes mostraram risco fetal: filhotes com peso reduzido e menor sobrevivência. Não há estudos controlados em mulheres grávidas.

Considerações Clínicas

Médicos costumam orientar a interrupção. Porém, se os benefícios superarem os riscos (ex.: depressão maior não tratada que leve a comportamentos prejudiciais ao feto), a manutenção pode ser avaliada.

Risco de Hipertensão Pulmonar Persistente (HPPN)

Estudo no New England Journal of Medicine (2006) mostrou que ISRS (mecanismo semelhante) no final da gestação aumentam em 6 vezes o risco de HPPN no recém-nascido: vasos pulmonares contraídos, oxigenação inadequada, risco de vida.

Necessidade de Mais Pesquisas

O Center for Women's Mental Health do Massachusetts General Hospital afirma que, embora a duloxetina tenha mecanismo parecido com ISRS, não há estudos revisados por pares focados nela na gravidez. Riscos de outros antidepressivos provavelmente se aplicam.

Síndrome de Abstinência Neonatal

Interrupção abrupta causa abstinência na mãe e no bebê. Recém-nascidos expostos no final da gestação podem apresentar insônia, agitação e choro inconsolável após o parto.