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Entrevista Motivacional e Nutrição

Mudanças de comportamento, especialmente relacionadas à nutrição, trazem desafios. A entrevista motivacional — uma abordagem de aconselhamento desenvolvida pelos psicólogos William Miller, Ph.D., e Stephen Rollnick, Ph.D. — ajuda pacientes a examinar e resolver sua ambivalência sobre mudança de comportamento. O objetivo da EM não é necessariamente mudar o comportamento, mas sim encorajar escolhas totalmente informadas, profundamente contempladas e internamente motivadas. Em configurações de saúde relacionadas à nutrição, nutricionistas e dietistas veem cada vez mais a EM como uma ferramenta na batalha contra a obesidade.

Centrada no Paciente

Segundo o artigo de Eileen Britt de 2003, "Entrevista Motivacional em Configurações de Saúde", a EM foca no que o paciente quer, pensa e sente, com o paciente fazendo a maior parte da conversa. O cliente define a agenda e apresenta ideias, alternativas e soluções. Em vez de tentar corrigir hábitos alimentares não saudáveis do cliente por instrução forçada, o nutricionista/dietista usa calor e respeito para persuadir o paciente a querer um estilo de vida saudável. Praticantes de EM usam perguntas abertas e instigantes como: "Como você saberá que é hora de começar a comer uma dieta mais nutritiva?" Esses tipos de perguntas, não respondidas com um simples "sim" ou "não", ajudam o paciente a iniciar um processo de pensamento ativo em vez de ouvir passivamente uma enxurrada de informações.

Diretiva

Britt afirma que a EM difere de outras abordagens centradas no paciente em sua direta. Com um objetivo claro de explorar a ambivalência do paciente, os praticantes sentem que o paciente mais provavelmente escolherá mudar o comportamento na direção desejada, e usam estratégias sistemáticas para alcançar isso. Ao explicar e discutir questões como as consequências negativas para a saúde de más escolhas alimentares e porções grandes com um nutricionista ou dietista, um paciente idealmente usará esta informação como motivação intrínseca para escolher alimentos mais saudáveis e consumir porções menores.

Expresse Empatia

Ao expressar empatia, o entrevistador usa escuta reflexiva e compartilha compreensão das perspectivas do paciente sobre escolhas e hábitos alimentares sem julgar, criticar ou culpar. Não-aceitação imobilizará o processo de mudança.

Desenvolva Discrepância

Segundo o artigo de Janet Treasure de 2004, "Entrevista Motivacional", o entrevistador deve desenvolver uma discrepância entre os valores mais profundamente mantidos do paciente e seu comportamento atual. Por exemplo, o entrevistador explora maneiras pelas quais os atuais hábitos alimentares não saudáveis do paciente conflitam com seu desejo de "ser bom" comendo uma dieta nutritiva.

Role com a Resistência

Em sua palestra, "Usando Técnicas de Entrevista Motivacional para Facilitar Mudanças Relacionadas à Saúde", a nutricionista registrada Aida Miles afirma que a resistência sinaliza ao entrevistador para responder de forma diferente. Em vez de responder à resistência do paciente com confronto, o entrevistador deve mostrar compreensão, com a resistência vista como um sentimento natural.

Apoie a Autoeficácia

O entrevistador deve apoiar a autoeficácia aumentando a confiança do paciente em sua capacidade de lidar com obstáculos à mudança e viver um estilo de vida saudável e nutritivo.