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Ácidos Graxos Ômega-3: Benefícios, Doses Terapêuticas e Como Suplementar

Ômega-3: EPA, DHA e ALA

• ALA (ácido alfa-linolênico): vegetal (linhaça, chia, nozes, canola). Conversão em EPA/DHA < 10% (homens) / ~20% (mulheres).
• EPA (eicosapentaenoico) + DHA (docosahexaenoico): marinhos (peixes gordos, óleo de peixe, krill, algas). Formas biologicamente ativas.

Suplemente EPA/DHA diretamente. ALA não substitui.

Doses Terapêuticas Baseadas em Evidência

Condição / Objetivo	Dose EPA+DHA/dia	Razão EPA:DHA	Evidência
Saúde geral / prevenção CV	500–1.000 mg	≥ 1:1	Forte (GISSI, REDUCE-IT subgrupo)
Triglicerídeos altos (> 200 mg/dL)	2–4 g (prescrição: Vascepa® 4 g EPA puro / Lovaza® EPA+DHA)	Alto EPA	Forte (↓ TG 20–35%)
Doença coronariana / secundária	1–2 g	≥ 1:1	Moderada (meta-análises recentes mistas)
Hipertensão	2–3 g	≥ 1:1	Moderada (↓ PAS 2–4 mmHg)
Depressão / TDAH / humor	1–2 g (≥ 60% EPA)	EPA > DHA (2:1 a 3:1)	Moderada (meta-análises: efeito pequeno-moderado)
Gravidez / lactação / desenvolvimento infantil	300–600 mg DHA + 200 mg EPA	DHA ≥ EPA	Forte (neurodesenvolvimento, QI, visão)
Artrite reumatoide / inflamação crônica	2–3 g (≥ 60% EPA)	Alto EPA	Moderada (reduz dor, rigidez, AINEs)
Performance / recuperação muscular	2–3 g	1:1 a 2:1	Emergente (↓ DOMS, ↑ síntese proteica, anabolismo)
Perda peso / gordura visceral	2–3 g + exercício aeróbio	1:1	Modesto (↑ oxidação gordura, ↑ adiponectina)
Neuroproteção (Alzheimer, Parkinson, EM)	2–4 g (DHA prioritário)	DHA ≥ EPA	Emergente (retarda declínio cognitivo se iniciado cedo)

Como Escolher Suplemento (Ver artigo 1009103951)

• Forma triglicerídeo reesterificado (rTG) > éster etílico (EE).
• Pureza: IFOS 5 estrelas, GOED, TOTOX < 10.
• Origem: anchova, sardinha, cavala (peixes pequenos, ciclo curto).
• Antioxidante: tocoferóis mistos 1–2 UI/g.
• Dose por cápsula: ≥ 500 mg EPA+DHA (menos cápsulas).

Como Tomar para Máxima Absorção

1. **Com refeição contendo gordura** (azeite, abacate, oleaginosas, gema, queijo) — bile + lipase necessárias.
2. Divida doses > 2 g/dia (ex.: 1 g almoço + 1 g jantar).
3. Congele cápsulas 15 min antes → reduz refluxo/gosto peixe.
4. Armazene na geladeira após aberto; use em 60–90 dias.

Vegetarianos/Veganos

Óleo de alga (Schizochytrium) — fonte direta DHA (+ EPA em algumas marcas). Dose equivalente. Certificação vegana, sem contaminantes marinhos.

Interações e Cuidados

• Anticoagulantes (varfarina, DOACs), antiagregantes (AAS, clopidogrel): doses > 3 g podem ↑ sangramento — monitorar INR/hemograma.
• Cirurgia programada: suspender 1–2 semanas antes.
• Imunossupressores: teórico modulação imune — consulte médico.