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Dietas Low-Fat: Possíveis Armadilhas e uma Abordagem Equilibrada

Reduzir gorduras saturadas e trans beneficia a saúde cardiovascular, mas a restrição indiscriminada de gordura pode criar novos problemas. Uma visão matizada:

Papéis Fisiológicos da Gordura Alimentar

• Ácidos Graxos Essenciais: Linoleico (ω-6) e α-linolênico (ω-3) — não podem ser sintetizados; necessários para integridade de membrana, sinalização de eicosanóides, neurodesenvolvimento.
• Absorção de Vitaminas Lipossolúveis: Vitaminas A, D, E, K requerem gordura alimentar para solubilização micelar e absorção.
• Sinalização de Saciedade: A gordura estimula CCK, PYY, GLP-1; refeições com muito baixo teor de gordura podem aumentar a ingestão subsequente.
• Síntese Hormonal: O colesterol é precursor de hormônios esteroides (estrogênio, testosterona, cortisol, aldosterona).
• Função Neurológica: O DHA (ω-3) constitui 30% dos fosfolipídios cerebrais; ingestão baixa associada a depressão, declínio cognitivo.

Riscos de Restrição Excessiva (<20% das kcal de gordura)

• Deficiência de ω-3/ω-6 → dermatite, má cicatrização, disfunção imunológica.
• Deficiência de vitaminas lipossolúveis → cegueira noturna, osteopenia, coagulopatia, neuropatia.
• Redução da saciedade → consumo compensatório de carboidratos → hipertrigliceridemia, volatilidade glicêmica.
• Disrupção hormonal → irregularidade menstrual, baixa libido, redução da densidade óssea.
• Psicológico: rigidez alimentar, isolamento social, risco de transtorno alimentar.

Metas de Gordura Baseadas em Evidências

• AMDR (Faixa de Distribuição de Macronutrientes Aceitável): 20–35% do total de calorias.
• Padrão Mediterrâneo: ~35–40% de gordura, predominantemente MUFA (azeite, nozes) + ω-3 (peixes gordurosos); maior benefício para DCV/mortalidade.
• DASH: ~27% de gordura, baixa gordura saturada; reduz a PA.

Diretrizes Práticas

• Elimine gorduras trans artificiais; limite gordura saturada a <10% kcal (AHA <6% para alto risco de DCV).
• Priorize MUFA (azeite de oliva, abacate, nozes) e ω-3 (salmão, sardinha, nozes, linhaça, chia).
• Inclua 1–2 colheres de sopa de óleo saudável adicionado/dia; coma peixe gordo 2×/semana.
• Escolha laticínios fermentados integrais (iogurte, kefir) em vez de versões desnatadas adoçadas.
• Leia rótulos: "baixo teor de gordura" geralmente significa açúcar/amido adicionado.

Foque na qualidade da gordura e no padrão alimentar — não em um único teto de macronutriente.