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Riscos à Saúde de Comer Lápis de Ardósia (Pica): Toxicidade, Riscos Físicos e Manejo

Consumir lápis de ardósia (pica — ingestão persistente de não alimentos) apresenta múltiplos riscos à saúde.

Composição e Toxicidade

• Ardósia = rocha metamórfica (argila, mica, clorita, quartzo, grafite).
• Contaminantes: chumbo, cádmio, arsênio, mercúrio — neurotóxicos, nefrotóxicos, carcinogênicos.
• Sem valor nutricional; desloca alimentos ricos em nutrientes.

Riscos Físicos

• Dentários: Abrasão, fraturas, desgaste do esmalte, sobrecarga da ATM.
• GI: Formação de bezoar, obstrução, perfuração, constipação.
• Engasgo/aspiração: Especialmente crianças.

Toxicidade Sistêmica

• Chumbo: Déficits no neurodesenvolvimento (crianças), anemia, neuropatia, renal, reprodutivo.
• Cádmio: Nefropatia (síndrome de Fanconi), osteomalácia, câncer de pulmão.
• Sílica (quartzo): Silicose se inalada como poeira; irritação GI se ingerida.

Causas Subjacentes da Pica

• Anemia por deficiência de ferro (mais comum).
• Deficiência de zinco.
• Gravidez.
• Autismo, deficiência intelectual, TOC, esquizofrenia.
• Negligência, desnutrição.

Manejo

• Urgente: remover fonte, avaliar obstrução (RX se sintomático).
• Triagem: hemograma, ferritina, zinco, nível de chumbo (BLL), função renal.
• Tratar deficiências (ferro, zinco).
• Comportamental: TCC, reversão de hábito, modificação ambiental.
• Encaminhamento psiquiátrico se condição comórbida.