Faixas de Glicemia Neonatal: Triagem e Limites de Tratamento por Idade

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Faixas de Glicemia Neonatal: Triagem e Limites de Tratamento por Idade

As definições de hipoglicemia neonatal variam por idade, idade gestacional e contexto clínico. Limites operacionais (AAP/PES) para lactentes de risco:

Idade	Limite de Triagem (mg/dL)	Limite de Tratamento (mg/dL)
0–4 hrs	< 40	< 25
4–24 hrs	< 45	< 35
24–48 hrs	< 50	< 40
>48 hrs	< 60	< 45

Pontos-Chave

Hipoglicemia transitória (primeiras 48 hrs) é comum; lactentes assintomáticos podem não precisar de tratamento se estiverem se alimentando bem.
Lactentes de risco: LGA, SGA, IDM, prematuro, prematuro tardio, estresse perinatal, betabloqueadores maternos.
Triagem: Glicemia por picada no calcanhar em intervalos recomendados (ex.: 1, 2, 3, 6, 12, 24 hrs para IDM).
Tratamento: Alimentação precoce (leite materno/fórmula), gel de dextrose 40% (bucal), IV D10W se persistente/sintomático.
Glicemia de jejum normal aos 72 hrs: 60–100 mg/dL (3,3–5,5 mmol/L).

Controvérsias

Limites exatos são debatidos; desfechos neurológicos ligados a hipoglicemia severa/prolongada/profunda (<30 mg/dL). Individualize conforme protocolo institucional.