Metas de Glicemia na Diabetes: Faixas Individualizadas para Controle Ótimo

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Metas de Glicemia na Diabetes: Faixas Individualizadas para Controle Ótimo

As metas glicêmicas devem ser personalizadas; o tamanho único aumenta o risco de hipoglicemia ou perde oportunidades de controle mais rigoroso.

Metas Gerais (ADA 2024)

População	Pré-prandial	Pós-prandial (1–2h)	A1C
A maioria dos adultos não grávidas	80–130 mg/dL	<180 mg/dL	<7%
Idosos, saúde complexa	90–150 mg/dL	<200 mg/dL	<8%
Gravidez (DGDM/pré-existente)	70–95 mg/dL	<120–140 mg/dL	<6%
Crianças/adolescentes	90–130 mg/dL	<180 mg/dL	<7%

Fatores de Individualização

Idade, expectativa de vida, comorbidades (DCV, DRC, comprometimento cognitivo).
Consciência/histórico de hipoglicemia.
Ônus do tratamento, preferência do paciente, determinantes sociais.
Métricas de CGM: Tempo no Alvo (TIR 70–180 mg/dL) >70%, Tempo abaixo do Alvo <4% (<70), <1% (<54).

Monitoramento

SMBG 4–10×/dia (usuários de insulina); CGM preferido para tratamento com insulina. Revise padrões semanalmente; ajuste meds/nutrição/atividade conforme necessário.