Dinâmica da Glicemia Pós-Prandial: Resposta Normal e Deregulação

Fisiologia Normal

• Pico ~30–60 min após a refeição.
• Secreção de insulina (primeira + segunda fase) leva glicose para músculo, tecido adiposo, fígado.
• Retorno ao jejum <100 mg/dL em 2–3 horas.

Fatores Moduladores

• Índice/carga glicêmica: Alto GI → pico mais acentuado.
• Composição da refeição: Proteína, gordura, fibra atenuam a excursão.
• Sensibilidade à insulina: Resistência → pico mais alto e prolongado.
• Incretinas (GLP-1, GIP): Amplificam insulina, suprimem glucagon, retardam esvaziamento gástrico.

Limites Clínicos (ADA)

• Alvo pós-prandial <180 mg/dL (1–2 hr) para a maioria dos adultos com diabetes.
• Persistente >180 mg/dL → intensificação da terapia.