Insulina e Regulação da Glicose: O Que Significa Produção Normal de Insulina

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Insulina e Regulação da Glicose: O Que Significa Produção Normal de Insulina

Se o corpo produz insulina suficiente para manter níveis normais de glicose no sangue, a pessoa não tem diabetes.

Fisiologia Normal

Em jejum: Insulina basal suprime a gliconeogénese hepática; glicose 70–99 mg/dL.
Pós-prandial: Aumento da glicose → secreção por células β (fase 1 + fase 2) → insulina promove captação de glicose (músculo, gordura), suprime saída hepática → glicose <140 mg/dL às 2 horas.
Sensibilidade à insulina: Os tecidos respondem normalmente à insulina.

Diabetes Definida pela Falha deste Sistema

Tipo	Defeito	Resultado
Tipo 1	Destruição autoimune das células β → deficiência absoluta de insulina	Hiperglicemia, cetose, requer insulina
Tipo 2	Resistência à insulina + falha relativa das células β	Hiperglicemia progressiva
Gestacional	Hormonas placentárias induzem resistência à insulina; as células β não conseguem compensar	Hiperglicemia na gravidez
Outros	Monogénica (MODY), pancreática, induzida por fármacos, etc.	Variável

Critérios Diagnósticos (ADA)

Glicemia em jejum ≥126 mg/dL
OGTT de 2 horas ≥200 mg/dL
HbA1c ≥6.5%
Glicemia aleatória ≥200 mg/dL + sintomas

Produção normal de insulina mantendo normoglicemia = sem diabetes. Resistência à insulina com hiperinsulinemia compensatória (glicose normal) = estado de risco de pré-diabetes / síndrome metabólica.