Como Tratar a Doença Periodontal

A doença periodontal é uma forma avançada de inflamação gengival chamada gengivite. Nossa boca contém muitas bactérias que reagem com componentes dos alimentos, como açúcar ou amido, formando uma película pegajosa e incolor — a placa bacteriana — nos dentes. Escovação e fio dental removem a placa, mas se ela não for removida, pode endurecer e tornar-se tártaro, um local ideal para bactérias se instalarem. As bactérias irritam e inflamam as gengivas abaixo dos dentes, causando gengivite. Quando a gengivite piora, as bactérias penetram mais profundamente até atingir as bolsas mais fundas onde estão os tecidos e ossos (membrana periodontal que sustenta os dentes) — causando doença periodontal que pode levar à perda dentária.

O que você vai precisar

• Medicamentos dentários
• Escova de dentes
• Creme dental com flúor
• Fio dental
• Enxaguante bucal antibacteriano

Instruções

Como Tratar a Doença Periodontal

1. Faça uma terapia não invasiva para remover o tártaro. O raspagem (scaling) é geralmente o tratamento inicial recomendado para estágios iniciais da doença periodontal — particularmente em gengivas afetadas com profundidade de recessão de 5 milímetros ou menos. Este procedimento envolve o uso de instrumentos dentários ou aparelhos ultrassônicos para raspar a placa e o tártaro ao redor da superfície dos dentes e abaixo da linha da gengiva, incluindo a área inferior das bolsas gengivais afetadas.

2. Permita que um profissional realize o alisamento radicular (root planing) para limpar ainda mais as gengivas e dentes afetados. O alisamento radicular é um complemento à raspagem. Após o dentista ou higienista raspar a placa e o tártaro dos dentes, segue-se uma limpeza profunda da área (alisamento radicular) — através da qual as áreas rugosas dos dentes onde a placa e o tártaro foram removidos são alisadas para erradicar ainda mais as bactérias e promover a reanexação das gengivas afetadas.

3. Use medicamentos auxiliares para controlar infecções bacterianas. Seu dentista ou periodontista pode recomendar ou aplicar alguns medicamentos dentários durante e após procedimentos não cirúrgicos. Um supressor enzimático contendo baixa dose de doxiciclina é tomado durante a raspagem e alisamento radicular para ajudar a controlar a resposta enzimática do corpo — prevenindo enzimas nocivas de degradar tecidos gengivais durante o procedimento. Medicamentos colocados nas bolsas gengivais afetadas também são usados para controlar o crescimento bacteriano e minimizar o tamanho da área danificada. Estes incluem microesferas de antibiótico contendo minociclina, chip antisséptico contendo clorexidina e gel antibiótico contendo doxiciclina.

4. Consulte seu dentista ou periodontista para saber se você é candidato à cirurgia de retalho (flap surgery). Procedimentos cirúrgicos são recomendados para doenças periodontais que não respondem a terapias não cirúrgicas, bem como para casos graves onde gengivas danificadas recuam a uma profundidade superior a 5 milímetros. Realizada com anestesia local, a redução de bolsas ou cirurgia de retalho envolve uma incisão nas gengivas afetadas para expor raízes mais profundas — permitindo uma raspagem e alisamento mais eficazes nessa área. Em casos graves, o contorno dos ossos também pode ser alterado para ajudar a corrigir o dano.

5. Descubra se um procedimento chamado enxerto de tecido mole é aplicável para tratar sua doença periodontal. Quando as linhas gengivais são severamente afetadas pela doença periodontal, elas recuam a ponto de os dentes parecerem mais longos que o normal — às vezes expondo raízes mais profundas que podem levar a danos mais sérios se não tratados. O enxerto de tecido mole é feito retirando uma porção do seu palato saudável e fixando-a na área afetada para reparar tecidos gengivais desfigurados pela doença periodontal. Este procedimento corrige a recessão adicional das linhas gengivais e protege as raízes gengivais da cárie. Também melhora a aparência dos dentes afetados, fazendo-os parecer melhores do que antes da cirurgia.

6. Visite seu dentista ou periodontista e agende um procedimento de enxerto ósseo associado à regeneração tecidual guiada. Em casos onde a doença periodontal danificou severamente os ossos que circundam as raízes dos dentes, o enxerto ósseo é aplicado para corrigir a condição. O osso usado para o enxerto pode vir de um pequeno pedaço do seu próprio osso, de um doador ou ser feito de material sintético. Este procedimento previne a perda dentária mantendo o dente no lugar e também promove o crescimento do osso recém-anexado. Após o novo osso estar no lugar, um tecido semelhante a uma malha é colocado entre o osso e o dente (regeneração tecidual guiada). Essa peça de tecido biocompatível impede o crescimento indesejado de gengivas ao redor da área de cicatrização, permitindo que o osso anexado e os tecidos conjuntivos se regenerem.

7. Aplique cuidados domiciliares para melhorar ainda mais a condição de suas gengivas e dentes. Uma boa higiene bucal é fortemente recomendada para indivíduos com doença periodontal. Escovar os dentes com creme dental fluoretado duas vezes ao dia ajudará a eliminar a formação de placas — e o uso do fio dental também, que remove placas entre os dentes onde as cerdas da escova não alcançam. Enxaguante bucal antimicrobiano contendo clorexidina é um enxaguante muito potente geralmente prescrito por dentistas e periodontistas. Este tipo de enxaguante ajuda a controlar o crescimento bacteriano, o que é benéfico no tratamento da gengivite. Também serve como excelente cuidado pós-operatório para indivíduos que passaram por cirurgia gengival periodontal.