A boca humana é o primeiro local de digestão, onde dentes e saliva começam a decomposição dos alimentos. Apenas por esta razão, você deve tentar manter seus dentes na melhor condição possível. Segundo os Centros de Controle de Doenças, também existem ligações entre saúde bucal e a saúde geral de uma pessoa. Lesões ou outros problemas na boca podem ser o primeiro indicador de um problema sistêmico. Infecções na boca também podem chegar à corrente sanguínea, causando infecções sistêmicas graves. Frequentemente esses problemas são visíveis na boca, na forma de gengivas cinza ou inchadas.
Boca de trincheira, também chamada Infecção de Vincent ou gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA), é causada por bactérias naturalmente ocorrentes na boca que crescem excessivamente e causam infecção nas gengivas, segundo Manuais Merck. À medida que a infecção progride, as gengivas erodem e podem sangrar. Uma camada de células mortas, cinzas, é visível na superfície das gengivas. Dor e mau hálito estão quase sempre presentes, às vezes com inchaço dos linfonodos na mandíbula ou febre baixa. A doença foi descrita pela primeira vez durante a Primeira Guerra Mundial, quando soldados nas trincheiras desenvolveram a infecção. Agora a doença é relativamente rara, ocorrendo principalmente em indivíduos com sistemas imunológicos comprometidos.
Segundo o artigo da WebMD "Saúde Dental e Leucoplasia", a leucoplasia apresenta-se como mancha branca ou cinza no interior das bochechas, ou nas gengivas, língua ou céu da boca. Geralmente é indolor, mas pode ser sensível a mudanças de temperatura ou alimentos condimentados. A leucoplasia é causada por irritação nos tecidos moles da boca, talvez por uma coroa, obturação ou dentadura. A leucoplasia também pode ser causada por tabagismo, exposição solar nos lábios, HIV ou AIDS e, raramente, câncer oral. Biópsia é geralmente realizada para descartar câncer.
Manchas cinza/azul nas gengivas, bochechas, língua ou céu da boca também podem ser causadas pelo amálgama usado em certos procedimentos dentários. Passos Simples para Melhor Saúde Dental afirma que o metal de amálgama em obturações, coroas ou caps pode ser pressionado nos tecidos moles da boca durante procedimentos dentários ou esfregar nos tecidos lentamente ao longo do tempo. As tatuagens de amálgama em si não são perigosas, embora um dentista ou cirurgião oral precise confirmar que a marca é uma tatuagem e não uma lesão pré-cancerosa ou cancerosa.
Segundo a Fundação do Câncer Oral, melanomas orais são raros. Esses cânceres dos melanócitos (células produtoras de melanina) ocorrem raramente na boca, porque há poucos melanócitos localizados lá. Tipicamente, melanócitos orais apresentam-se no palato (céu da boca) ou nas gengivas superiores. Essas lesões cancerosas são frequentemente azul/pretas na aparência. A lesão pode ser ignorada ou mal diagnosticada, levando a uma detecção tardia da doença. Devido à detecção em estágios avançados do câncer, a taxa de sobrevivência para melanomas orais é inferior a dois anos. Esses melanomas são mais comuns em pessoas de ascendência japonesa, homens e indivíduos acima de 40 anos.
Embora nem todas as causas de gengivas cinza possam ser prevenidas, boa higiene bucal pode prevenir boca de trincheira. Manuais Merck descrevem o tratamento de boca de trincheira como limpeza dental profissional completa, frequentemente seguida por enxágues com peróxido de hidrogênio. Antibióticos podem ser necessários, dependendo da extensão da infecção. A leucoplasia é tratada removendo a fonte da irritação ao tecido mole. Isso pode significar remoção de obturações ou coroas. Tratamento para melanomas orais é geralmente cirúrgico, para remover a lesão cancerosa.
Tatuagens de amálgama não requerem tratamento, embora um paciente possa escolher removê-las por razões estéticas. É importante, no entanto, que possíveis tatuagens de amálgama sejam descartadas para câncer, especialmente se houver qualquer mudança de tamanho ou cor ao longo do tempo. Qualquer lesão cinza nas suas gengivas ou em outro lugar na boca deve ser verificada por um dentista ou cirurgião oral para diagnóstico adequado.