As bolsas periodontais se formam quando o tecido gengival se descola dos dentes devido à inflamação bacteriana. Nenhum medicamento sozinho "aperta" as bolsas. A remoção mecânica de placa e cálculo e a resolução da inflamação são necessárias.
| Abordagem | Indicação | Mecanismo |
|---|---|---|
| Remoção de Placa e Alisamento Radicular (SRP) | Bolsas 4–6 mm | Desbridamento mecânico de cálculo/biofilme; permite reanexação |
| Antimicrobianos Locais Adjuvantes | Bolsas persistentes pós-SRP | Microsferas de minociclina, gel de doxiciclina, chips de clorexidina |
| Antibióticos Sistêmicos | Periodontite agressiva, envolvimento sistêmico | Amoxicilina+metronidazol, azitromicina |
| Cirurgia Periodontal | Bolsas >6 mm, envolvimento de furca | Acesso retalho, enxerto ósseo, regeneração tecidual guiada |
| Terapia de Manutenção | Vitalícia | Retornos a cada 3–4 meses; reforço do controle de placa |
Consulte um periodontista para profundidades de bolsa >4 mm, sangramento ao sondar ou retração gengival.