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Efeitos a Longo Prazo do Apinhamento Dentário

Dentes apinhados são uma mina de ouro para dentistas e ortodontistas. A ortodontia — o alinhamento dos dentes — não sai barato. O custo médio do tratamento ortodôntico supera US$ 5.000 desde 2011. Algumas pessoas que precisam não conseguem pagar, vivendo a vida toda com dentes severamente apinhados e sobrepostos. Isso afeta não apenas a autoestima, mas também extremamente a saúde.

Apinhamento e Sobreposição dos Dentes

A má oclusão — mordida inadequada, dentes tortos, apinhados ou protruídos — são os únicos problemas dentários considerados hereditários. Se um ou ambos os pais tiveram problemas ortodônticos, os filhos provavelmente também terão. A má oclusão em alguns casos pode ser severa. A correção envolve remoção de alguns dentes e às vezes cirurgia ortognática — correção da mandíbula. A mordida pode ser malformada de várias maneiras. Uma sobremordida pode ser extremamente pronunciada a ponto de os lábios não se encontrarem. Uma submordida pode dar a aparência de um buldogue ao sorrir, enquanto uma mordida aberta pode tornar comer e falar extremamente difícil. O apinhamento dos dentes pode ocorrer em conjunto com qualquer uma dessas condições de mordida, agravando os problemas que o paciente já tem.

Apinhamento dos Dentes e Doença Gengival

Dentes severamente apinhados ou sobrepostos são difíceis de limpar adequadamente. Alguns casos de apinhamento colocam literalmente um dente bem na frente do outro, dificultando a limpeza pela pessoa comum. A escovação é apenas marginalmente bem-sucedida e o fio dental um pesadelo. Torna-se mais fácil não escovar os dentes, especialmente quando as gengivas estão sensíveis e sangram facilmente. Placa e bactérias crescem causando acúmulo de cálculo ou tártaro. Com o tempo, se não tratado, o cálculo fica sob a linha da gengiva e os resíduos das bactérias atacam as estruturas de suporte do dente, dissolvendo-as. O paciente então tem um caso pleno de periodontite ou doença gengival. O hálito cheirará mal e haverá um gosto desagradável na boca. A doença gengival é a principal causa de perda dentária.

Apinhamento dos Dentes e Cárie

Devido à dificuldade que pacientes com dentes apinhados têm em mantê-los limpos, a cárie é um problema significativo. A cárie, causada pelos resíduos das bactérias, alimenta-se do esmalte e da dentina mais macia por baixo. A cárie se desenvolve em áreas onde a placa fica presa. A cárie é comum entre os dentes em pacientes sem apinhamento e é muito mais comum no caso de dentes apinhados. A cárie entra em áreas quase impossíveis de ver. Geralmente, quando descoberta, envolve várias superfícies do dente. É difícil para o dentista alcançar a cárie.

Cuidados para Dentes Severamente Apinhados

Para pacientes com dentes apinhados, exames dentários de rotina e limpezas são essenciais a cada seis meses. No caso de doença gengival, o dentista precisará ver o paciente a cada três meses para manter um nível de cuidado dental que impedirá a doença de causar perda de dentes. Escova de dentes macia é recomendada, bem como fio dental encerado e ultrafino para manobrar entre o apinhamento. Um Waterpik é uma excelente ferramenta para o paciente com apinhamento. Enxaguar a boca com partes iguais de água e peróxido de hidrogênio ajuda a oxigenar o tecido gengival sensível. Palitos de dente podem ser usados regularmente para remover comida de áreas apinhadas.