Ginkgo Biloba para Zumbido: Evidências, Dosagem e Segurança

Ginkgo biloba (extrato padronizado EGb 761®) tem evidências mistas para zumbido.

Resumo da Evidência

• Revisões Cochrane: Nenhum benefício consistente sobre placebo para zumbido primário.
• Alguns RCTs: Melhoria modesta no volume/incômodo do zumbido, especialmente com componente vascular.
• Mecanismo: ↑ fluxo sanguíneo cerebral/ coclear, antioxidante, antagonismo do fator ativador de plaquetas.

Dosagem e Forma

• Extrato padronizado (24% glicosídeos de flavona, 6% lactonas de terpeno).
• 120–240 mg/dia dividido BID/TID.
• Teste por 6–12 semanas; suspenda se não houver benefício.

Segurança e Interações

• Risco de sangramento: Inibe agregação plaquetária. Cuidado com anticoagulantes, antiplaquetários, AINEs, óleo de peixe, vitamina E, cirurgia.
• Dor gastrointestinal, dor de cabeça, tontura.
• Contraindicado em gravidez/lactação.
• Interage com IMAOs, ISRSs (síndrome serotoninérgica teórica).

Conclusão

Não é um tratamento de primeira linha para zumbido. Pode ser tentado se etiologia vascular for suspeita, mas discuta com fonoaudiólogo/otorrino primeiro. Terapia de som, TCC, aparelhos auditivos têm evidência mais forte.