Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda (GUNA): Causas, Sintomas e Tratamento

Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda (GUNA) ("boca de trincheira") é uma infecção gengival dolorosa e de progressão rápida causada por crescimento bacteriano (Fusobacterium, Prevotella, Treponema). Toxinas destroem o tecido gengival.

Fatores de Risco

• Higiene bucal inadequada
• Desnutrição (deficiência de vitamina C, proteína)
• Imunossupressão (HIV, quimioterapia, esteróides)
• Estresse, privação de sono
• Tabagismo
• Gengivite pré-existente

Sintomas

• Gengivas sangrando, inchadas e intensamente dolorosas
• Papilas interdentais "escavadas" com pseudomembrana cinza-amarela
• Hálito fetido, sabor metálico
• Febre, mal-estar, linfadenopatia (casos graves)

Tratamento

• Desbridamento odontológico urgente (remoção de placa/pseudomembrana)
• Antibióticos: Metronidazol (coverage anaeróbico) ± penicilina
• Analgésicos, enxaguantes de clorexidina
• Suporte nutricional, cessação do tabagismo
• Internação se houver disseminação sistêmica (raro)

Atendimento rápido impede a progressão para periodontite necrosante (perda óssea).