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Tipos de cimento para coroas dentárias: fosfato de zinco, óxido de zinco-eugenol, ionômero de vidro
O cimento é a interface crítica entre dente e coroa. A escolha depende de: material da coroa, tipo de preparo, sensibilidade pulpar, isolamento, exigência estética, necessidade de adesão vs. retenção mecânica.
1. Fosfato de zinco (Zinc Phosphate) — o clássico
- Base aquosa (ácido fosfórico + óxido de zinco). Reação exotérmica → misture em placa de vidro grossa fria (20 °C) com espátula — evita calor pulpar.
- Retenção mecânica apenas (não adere). Exige preparo com retenção/resistência (paredes paralelas, altura).
- pH inicial muito ácido (2–3) → irrita polpa. Use dessensibilizante / hidróxido de cálcio / ionômero como base se preparo profundo.
- Longo histórico clínico (100+ anos), baixo custo, radiopaco. Ainda usado para coroas metálicas/PFM em preparos retentivos.
2. Óxido de zinco-eugenol (ZOE) — o sedativo
- Base oleosa. Eugenol = ação anestésica/anti-inflamatória na polpa — bom para dentes sensíveis.
- Pode ser temporário (baixa resistência, sem reforço) ou permanente (reforçado — EBA, IRM).
- Misture em papel oleoso (não absorve líquido).
- Incompatível com cimentos resinosos: eugenol inibe polimerização → falha adesiva. Se vai cimentar com resinoso depois, NÃO use ZOE no provisório.
- Remoção difícil após endurecido — solvente: óleo de laranja / eucalipto.
3. Ionômero de vidro (GIC) / Ionômero modificado por resina (RMGIC) — o versátil
- Adere quimicamente a esmalte/dentina (ligação iônica) + libera flúor contínuo → anticariogênico marginal.
- Biocompatível, pH neutro final, tolera umidade relativa (não exige isolamento absoluto perfeito).
- Fino, fácil assento da coroa. Versão capsula (trituração mecânica) = dosagem exata, consistência reprodutível.
- RMGIC (ex.: Fuji Plus, RelyX Luting) = adesão + resistência + flúor. Padrão-ouro para coroas metálicas, PFM, zircônia em preparos retentivos.
- Para cerâmicas de dissilicato (e.max) em preparos pouco retentivos → cimento resinoso adesivo é superior.
4. Cimentos resinosos adesivos (não no texto original, mas essencial hoje)
- Exigem: condicionamento ácido (dente), silano (cerâmica), primer (zircônia/metal), isolamento absoluto.
- Autopolimerizáveis / dual cure (foto + químico).
- Máxima resistência de união, estabilidade de cor, selamento marginal.
- Indicados: cerâmicas integrais (e.max, feldspática), preparos com pouca retenção, facetas, onlays, coroas sobre implantes.
