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Mau hálito (halitose): causas, tratamento e prevenção

Halitose afeta autoestima e relações sociais. 90% das causas são intraorais; 10% são sistêmicas. Identificar a origem é essencial para tratamento efetivo.

Causas intraorais

• Saburra lingual (biofilme na face dorsal da língua) – principal fonte de compostos sulfurados voláteis (CSV).
• Doença periodontal (bolsas, supuração).
• Cáries extensas, restaurações defeituosas, alimentos impactados.
• Xerostomia (reduz limpeza salivar).
• Próteses mal higienizadas.

Causas sistêmicas/extraorais

• Infecções respiratórias (sinusite, amigdalite, bronquite).
• Refluxo gastroesofágico (RGE).
• Diabetes não controlada (cetose → hálito cetônico).
• Insuficiência hepática/renal (odor urêmico/fetor hepático).
• Dietas cetogênicas/jejum prolongado (cetose).
• Alimentos: alho, cebola, álcool (absorvidos → pulmões).

Tratamento direcionado

1. Higiene oral completa: Escovação 2x/dia + limpeza da língua (raspador lingual ou escova) + fio dental. Reduz 50-70% dos CSV.
2. Tratamento periodontal/cariogênico: Elimina reservatórios bacterianos.
3. Hidratação + estimulação salivar: Água, chiclete xilitol.
4. Enxaguatórios terapêuticos: Clorexidina 0,12% (curto prazo), CPC (cetilpiridínio), zinco, óleos essenciais – neutralizam CSV.
5. Tratamento da causa sistêmica: Encaminhamento médico (RGE, diabetes, ENT).

Mitos e armadilhas

Balas, gomas, sprays mascaram odor temporariamente. Não tratam a causa. Halitose persistente exige investigação profissional, não automedicação.