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Doenças dos dentes e gengiva: guia completo

Doenças bucais vão de gengivite leve a infecções graves com risco sistêmico. A prevenção baseada em higiene oral eficaz e acompanhamento profissional é a estratégia mais custo-efetiva.

Gengivite

Inflamação gengival reversível. Sinais: sangramento à escovação, gengiva vermelha, edemaciada, sensível. Causa: biofilme bacteriano. Tratamento: profilaxia profissional + higiene oral domiciliar correta.

Periodontite

Estágio irreversível: destruição de ligamento periodontal e osso alveolar. Bolsas periodontais, mobilidade, perda dentária. Requer tratamento periodontal ativo (RAR, cirurgia) e manutenção vitalícia.

Abscesso dentário/periapical

Infecção aguda na polpa (cárie profunda, trauma) ou periodonto (bolsa profunda). Pus acumula-se no ápice radicular ou na bolsa. Tratamento: drenagem (endodontia ou cirurgia), antibioticoterapia se sinais sistêmicos. Endodontia (canal) salva o dente; extração se irrecuperável.

Bruxismo

Ranger/apertar parafuncional. Desgaste, dor muscular, DTM. Placa miorrelaxante noturna + manejo do estresse.

DTM (Disfunção Temporomandibular)

Dor/desfunção da ATM e músculos mastigatórios. Tratamento multimodal: placa, fisioterapia, medicamentos, controle do estresse, cirurgia (raro).

Fatores de risco gerais

• Higiene oral inadequada
• Tabagismo
• Diabetes, doenças imunossupressoras
• Medicações (xerostomia, hiperplasia gengival)
• Genética (má oclusão, morfologia radicular)
• Restaurações defeituosas (contatos abertos, contornos inadequados)

Prevenção baseada em evidência

1. Escovação 2x/dia (técnica Bass) + creme dental fluoretado 1450 ppm.
2. Fio dental 1x/dia (noite) + escovas interdentais se indicado.
3. Dieta cariogênica controlada (limitar frequência de açúcares).
4. Selantes de fóssulas e fissuras em molares permanentes (crianças/adolescentes).
5. Visitas odontológicas a cada 6 meses (exame, profilaxia, radiografias de rotina).
6. Cessação do tabagismo.