Cuidados com Feridas e Drenagem de Incisão: Procedimento Passo a Passo

Materiais

• Luvas estéreis
• Soro fisiológico ou limpador de ferida prescrito
• Aplicadores com ponta de algodão ou gaze estéril 4×4
• Curativo não aderente (ex.: Adaptic, Telfa, Xeroform)
• Curativo secundário absorvente (gaze, compressa ABD)
• Fita adesiva / filme transparente (Tegaderm) / gaze enrolada
• Agente tópico prescrito (se houver)
• Analgésico (pré-procedimento se necessário)
• Saco de biosegurança

Procedimento

1. Higiene das Mãos: Lave as mãos; coloque luvas estéreis.
2. Remova o Curativo Antigo: Solte a fita em direção à ferida. Se aderente, umedeça com soro. Descarte no saco de biosegurança.
3. Inspecione a Ferida: Avalie sinais de infecção: eritema crescente, edema, calor, drenagem purulenta, odor fétido, separação das bordas da ferida, osso/tendão exposto. Meça dimensões (C×L×P), undermining, tratos sinusais.
4. Limpe: Irrigue suavemente com soro/limpador usando seringa (35–50 mL, 8–15 psi) ou despeje. Limpeza mecânica com gaze/aplicadores se ordenado. Trabalhe do limpo para o sujo (centro para fora).
5. Desbridamento (se ordenado): Remova tecido necrótico, esfolho, detritos com instrumentos estéreis.
6. Aplique Curativo Primário: Camada não aderente diretamente no leito da ferida. Adicione agente tópico se prescrito.
7. Aplique Curativo Secundário: Gaze absorvente/compressa ABD para gerenciar exsudato.
8. Fixe: Fita, filme transparente ou gaze enrolada. Não muito apertado — compromete a circulação.
9. Administre Analgesia: Pré-procedimento ou pós-procedimento conforme ordem.

Cuidados Contínuos e Monitoramento

• Troque o curativo 1–2× ao dia ou conforme ordem do médico (mais se exsudato intenso).
• Mantenha limpo e seco. Sem submersão (banho, piscina) até a epitelização completa.
• Monitore sinais de infecção: dor crescente, eritema seletivo (>2 cm), calor, drenagem purulenta/fétida, febre, leucocitose elevada.
• Contate o provedor para: deiscência da ferida, evisceração, sangramento descontrolado, sinais de infecção sistêmica.

Cuidados de ferida consistentes e assepticos promovem granulação, previnem infecção e facilitam a cura por segunda intenção.