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Como Fazer Sutura em Colchão Horizontal: Técnica Cirúrgica Passo a Passo

Indicações da Sutura em Colchão Horizontal

Fecha feridas grandes/profundas onde pele não se aproxima sozinha. Eficaz para feridas sob tensão - distribui tensão ao longo da ferida. Usada como ponto inicial/final em feridas grandes com retalho cutâneo, pele frágil ou que enrola para dentro.

Materiais Necessários

• Sabão cirúrgico
• Algodão
• Água estéril
• Compressa 4x4
• Campo estéril
• Tesoura cirúrgica
• Luvas estéreis
• Porta-agulha
• Agulha e fio de sutura
• Pinça

Técnica Passo a Passo

1. Prepare a ferida: Limpe com sabão cirúrgico no algodão. Enxágue com água estéril, seque com compressa 4x4 estéril. Cubra com campo estéril, corte abertura sobre ferida. Aproxime bordas da pele com luva para determinar como fechar.
2. Primeira passagem (entrada): Trave porta-agulha no meio da agulha. Insira ~6mm da borda da ferida (topo ou base). Passe ponta ~6mm além do encontro das bordas. Pegue agulha com pinça atrás da ponta. Solte porta-agulha, retire agulha. Puxe fio, deixando ~2,5cm de cauda na entrada.
3. Segunda passagem (saída lado oposto): Trave porta-agulha novamente. Mova ponta ~4mm para baixo. Insira no mesmo lado onde saiu. Passe ~6mm além da ferida e ~4mm abaixo do primeiro ponto. Pegue com pinça, trave. Retire porta-agulha, puxe agulha.
4. Aperte e dê nó: Puxe fio pelos 3º e 4º orifícios até remover folga do outro lado. Dê nó com cauda e fio recém-puxado. Não aperte demais (evite franzir pele). Corte fio ~2mm atrás do nó. Repita até fechar toda extensão.

Pontos-Chave Técnicos

• Distância da borda: 6-10mm (pele grossa) / 4-6mm (pele fina)
• Espaçamento entre pontos: 4-8mm
• Profundidade: derme profunda, não apenas subcutâneo
• Tensão: aproximar bordas sem isquemia
• Nós: quadrados, 4-5 voltas, cauda 3-5mm

Vantagens

• Excelente eversão das bordas
• Distribui tensão uniformemente
• Bom para pele frágil ou sob tensão
• Permite edema pós-operatório