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Como Fazer Alças de Montgomery (Montgomery Straps) para Curativos Abdominais

Sistema de Fixação Reutilizável que Evita Trauma Cutâneo por Troca de Curativo

Alças de Montgomery permitem trocar o curativo abdominal sem remover fita da pele a cada vez — evita dermatite por arrancamento repetido. Podem ser compradas prontas (preferível) ou improvisadas com fita hipoalergênica.

Materiais

• 6 tiras de fita hipoalergênica (2–3 polegadas largura; comprimento: curativo + 15 cm de sobra cada lado)
• Tesoura
• Gaze estéril (curativo primário)
• Protetor cutâneo (skin prep / barreira em filme — ex.: Cavilon)
• Folhas de barreira cutânea (hydrocolloid barrier)
• Fita umbilical (ou laços de gaze / fita twill)

Passo a Passo

1. Corte as 6 tiras. Largura 5–7,5 cm. Comprimento: largura do curativo + 15 cm de cada lado (total ~ curativo + 30 cm).

2. Faça as abas (loops). Dobre uma ponta de cada tira sobre si mesma (lados adesivos juntos) formando uma alça. Fure a alça (tesoura ou furador). Repita nas 6 tiras.

3. Prepare a pele. Limpe bem. Aplique protetor cutâneo (skin prep) e deixe secar. Cole folhas de barreira (hydrocolloid) nos dois lados da ferida — base para as fitas.

4. Fixe as tiras no curativo. Lado adesivo da tira sobre a barreira cutânea. 3 tiras de cada lado, opostas (par a par).

5. Passe a fita umbilical. Passe um pedaço de 30 cm de fita umbilical pelos furos de cada par (lado direito + lado esquerdo). Amarre em laço frouxo — une as alças e fixa o curativo. Não aperte demais (iscemia/irritação).

Troca do Curativo

• Desamarre a fita umbilical → remova gaze suja → limpe ferida → nova gaze → reamarre a mesma fita umbilical nas alças já fixadas.
• Pele perilesional intacta — sem arrancamento de fita.
• Troque as fitas/alças a cada 3–5 dias ou se soltarem/sujarem.

Indicações Clássicas

• Feridas abdominais grandes (desbridamento serial, fístula, laparostomia).
• Pacientes com pele frágil (idosos, corticoide, quimioterapia).
• Curativos frequentes (2–3x/dia).