Vasoconstrição: A Resposta Hemostática Imediata a Lesão Vascular

Mecanismo

Após disrupção endotelial, colágeno subendotelial exposto e fator tecidual desencadeiam vasoconstrição por três vias:

1. Neurogênica: ativação simpática (α₁-adrenérgica) → contração do músculo liso vascular em segundos.
2. Miógena local: contração do músculo liso vascular induzida por alongamento (efeito Bayliss).
3. Humoral: tromboxano A₂, endotelina-1 e serotonina liberados por plaquetas e endotélio.

Propósito

• Reduz o diâmetro do lúmen vascular → diminui o fluxo sanguíneo → limita a hemorragia.
• Fornece tempo crítico para adesão/agregação plaquetária e ativação da cascata de coagulação.
• Resposta transitória; superada por vasodilatação inflamatória se a lesão persistir.

Relevância Clínica

• Torniquetes e epinefrina em anestésicos locais exploram esta fisiologia.
• Prejudicada em choque, hipotermia e bloqueio farmacológico (alfa-bloqueadores).
• Fenômeno de Raynaud: resposta exagerada de vasoconstrição ao frio ou estresse emocional.