Dor Persistente Após um Acidente: Opções de Tratamento e Estratégias de Recuperação

A dor pós-traumática crônica requer uma abordagem multidisciplinar. Opções baseadas em evidências incluem:

Médico e Intervencionista

Especialista em dor: Avaliação abrangente e plano personalizado.
Medicamentos: AINEs, paracetamol, agentes neuropáticos (gabapentina, duloxetina), relaxantes musculares, tópicos (lidocaína, capsaicina). Opioides apenas se os benefícios superarem os riscos, com tempo limitado.
Procedimentos intervencionistas: Injeções de esteróide epidural, bloqueios facetas, bloqueios nervosos, ablação por radiofrequência (RFA), estimulação da medula espinhal (SCS).

Fisioterapia: Exercícios graduados, terapia manual, estabilização do core, reeducação postural.
Terapia ocupacional: Adaptação funcional, ergonomia, pacing.
Manipulação quiroprática/osteopática: Para dor mecânica espinhal selecionada.

Acupuntura: Evidências para dor lombar crônica, cervical e osteoartrite.
Massoterapia: Liberação miofascial, relaxamento.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Habilidades de enfrentamento da dor, redução da catastrofização.
Redução de estresse baseada em atenção plena (MBSR), ACT.
TENS: Estimulação nervosa elétrica transcutânea para uso domiciliar.

Reservado para patologia estrutural não responsiva a cuidados conservadores (ex. não união de fratura instável, compressão nervosa com déficit).

Um modelo biopsicossocial abordando fatores físicos, psicológicos e sociais produz os melhores resultados a longo prazo.