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Vírus West Nile: Vírus ou Bactéria? Sintomas, Transmissão e Prevenção

O vírus West Nile (WNV) é um vírus de RNA de fita simples positivo da família Flaviviridae, gênero Flavivirus (relacionado à dengue, Zika, febre amarela). É não bacteriano.

Ciclo de Transmissão

• Vetor Primário: mosquitos Culex (especialmente C. pipiens, C. tarsalis, C. quinquefasciatus).
• Hospedeiros Reservatório: Aves (corvídeos, sabiás, pardais) desenvolvem alta viremia.
• Hospedeiros Sem Fim: Humanos, cavalos — baixa viremia, não infectam mosquitos.
• Vias Raras: transfusão de sangue, transplante de órgãos, mãe-para-filho, exposição em laboratório.

Espectro Clínico

• Assintomático: ~80% das infecções.
• Febre West Nile (~20%): febre, dor de cabeça, mialgia, erupção cutânea, fadiga, linfadenopatia. Autolimitada.
• Doença Neuroinvasiva (<1%):
  • Meningite
  • Encefalite (paralisia flácida aguda, parkinsonismo)
  • Meningoencefalite
• Fatores de risco para doença grave: idade >60, imunocomprometimento, diabetes, hipertensão, doença renal.

Diagnóstico

• IgM ELISA em soro/LCR (padrão-ouro agudo).
• Teste de redução de placa de neutralização (PRNT) para confirmação.
• RT-PCR em viremia precoce ou LCR.

Prevenção (Sem Vacina Humana)

• Evitar picadas de mosquito: repelentes registrados pela EPA, roupas tratadas com permetrina, telas.
• Eliminar água parada (criadouros).
• Controle comunitário de mosquitos (larvicida, adulticida).
• Rastreamento de suprimento de sangue (desde 2003).

Tratamento

Apenas suporte. Sem antiviral específico. Casos neuroinvasivos precisam de hospitalização, fluidos IV, controle de convulsões, suporte ventilatório se necessário.