Citomegalovírus (CMV): Riscos para Imunocomprometidos e Gravidez

CMV é um herpesvírus ubíquo. A infecção primária é geralmente assintomática ou causa uma doença semelhante à mononucleose, após o que o vírus estabelece latência com reativação periódica.

Grupos de Alto Risco

• Indivíduos imunocomprometidos: HIV/AIDS (CD4 <50), receptores de transplante (especialmente pulmão, intestino), pacientes em quimioterapia, aqueles em altas doses de esteróides.
• Fetos (CMV congênito): Infecção materna primária durante a gravidez pode transmitir o vírus através da placenta. O CMV é a principal causa infecciosa de perda auditiva sensorioneural e deficiência do neurodesenvolvimento em crianças.

Doença de Órgão Final

• Pneumonite (infiltros intersticiais difusos).
• Retinite (perda de visão; clássica em AIDS).
• Encefalite, colite, hepatite.

Prevenção

• Higiene das mãos (crítica para cuidadores de crianças pequenas).
• Sexo seguro (preservativos).
• Produtos sanguíneos soronegativos para CMV para receptores de transplante soronegativos.
• Profilaxia antiviral (valganciclovir) em configurações de transplante de alto risco.

Tratamento

Primeira linha: ganciclovir ou valganciclovir. Para cepas resistentes: foscarnet ou cidofovir. Nenhuma vacina está disponível, embora várias estejam em ensaios.