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Mycobacterium bovis: Tuberculose Bovina, Transmissão, Sintomas e Prevenção
Mycobacterium bovis causa tuberculose bovina (bTB) em gado e TB zoonótica em humanos. Embora rara em nações desenvolvidas devido à pasteurização e teste de rebanho, permanece uma preocupação global One Health.
Transmissão para Humanos
- Alimentar: Leite/laticínios não pasteurizados de vacas infectadas (rota primária).
- Aérea: Inalação de aerossóis de animais infectados (agricultores, veterinários, trabalhadores de matadouros).
- Contato direto: Através de pele rompida/mucosas com tecidos/fluidos infectados.
Apresentação Clínica
Indistinguível da TB por M. tuberculosis:
- Pulmonar: tosse crônica, hemoptise, perda de peso, suores noturnos, febre
- Extrapulmonar: linfadenite (esrófula), gastrointestinal, geniturinária, osso/articulação, meníngea
- Frequentemente indolente; latência reativa com imunossupressão
Diagnóstico
- Cultura/PCR distingue M. bovis (resistente a pirazinamida, niacina negativa)
- IGRA/TST positivo; imagem para localização do sítio
- Sequenciamento do genoma inteiro para rastreamento de surtos
Tratamento
- Regime RIPE padrão exceto pirazinamida (resistência intrínseca): 2HRZE/4HR → 2HRE/4HR (6 meses total).
- Padrões MDR/XDR seguem diretrizes de M. tb.
- Duração pode se estender para doença extrapulmonar/meníngea.
Prevenção e Controle
- Pasteurização universal de leite (crítica)
- Programas de teste e abate/acreditação de rebanho
- EPI para exposição ocupacional (N95, luvas)
- Vacina BCG: eficácia variável contra M. bovis; usada em configurações de alta carga
- Vigilância: integração de dados humanos/animais (One Health)