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Catapora em Bebês: Sintomas, Tratamento e Cuidados

Catapora (varicela) em lactentes

Infecção por vírus varicela-zóster (VVZ). Lactentes <12 meses geralmente protegidos por anticorpos maternos (se mãe imune). Se infectados: risco maior de complicações (pneumonite, encefalite, infecção bacteriana secundária).

Sintomas

• Pródromos (1-2d): febre baixa, irritabilidade, anorexia.
• Exantema: máculas → pápulas → vesículas (gota de orvalho em rosa) → crostas. Ondas sucessivas (tríade: lesões em diferentes estágios). Inicia tronco/face → membros. Pode afetar mucosa oral, conjuntiva, genitais.
• Prurido intenso.

Manejo domiciliar (passo a passo)

1. Isolamento: casa até todas lesões crostosas (≈5-7 dias após início exantema). Evitar contato com gestantes não imunes, imunossuprimidos, recém-nascidos.
2. Controle do prurido:
   • Banho de aveia coloidal (Aveeno®) ou aveia em meia/saco de tecido na água morna.
   • Loção de calamina (óxido de zinco + calamina) — secante, calmante.
   • Antihistamínicos orais (cetirizina, loratadina, hidroxizina) — sedação noturna ajuda sono.
   • Manter unhas curtas, luvas/mittens em bebês para evitar escoriações/infecção secundária.
3. Febre/dor: paracetamol (dose peso). NÃO USE AAS/ASPIRINA <18 ANOS — risco Síndrome de Reye (encefalopatia hepática fatal).
4. Hidratação e nutrição: oferecer líquidos frequentes, dieta pastosa/fria se lesões orais (evitar ácidos, salgados, quentes).
5. Antiviral (aciclovir/valaciclovir): indicado se >12m, doença moderada/grave, imunossuprimidos, doença pulmonar/cardiaca crônica, uso crônico corticoides. Iniciar ≤24h do exantema.

Sinais de alarme (procure emergência)

• Febre >39°C >3d ou recorrente após melhora.
• Lesões infectadas: vermelhidão expansiva, pus, calor, dor (celulite/abscesso).
• Letargia, irritabilidade inconsolável, recusa líquidos, sinais desidratação.
• Tosse persistente, taquipneia, tiragem (pneumonite viral).
• Convulsões, alteração consciência, ataxia (encefalite/cerebelite).

Prevenção

Vacina varicela (atenuada): 1ª dose 12-15m, 2ª dose 4-6a (ou 3m após 1ª). Pós-exposição: vacina ≤3-5d (previne/modifica), IGIV (VariZIG®) ≤10d em alto risco (imunossuprimidos, gestantes, prematuros).