Transmissão da Brucelose: Risco de Pessoa para Pessoa é Baixo

Brucelose é primariamente uma zoonose — transmitida de animais infectados (bovinos, caprinos, ovinos, suínos) para humanos via:

• Laticínios não pasteurizados (leite, queijo, manteiga)
• Contato direto com fluidos de parto, tecidos, sangue (agricultores, veterinários, trabalhadores de frigoríficos)
• Inalação de aerossóis (laboratório, matadouro)

Transmissão de Pessoa para Pessoa

• Extremamente rara. Rotas documentadas:
  • Transmissão sexual (sêmen) — apenas relatos de casos.
  • Vertical (transplacentária, amamentação) — rara.
  • Transfusão de sangue / transplante de medula óssea — rastreado em áreas endêmicas.
  • Acidentes de laboratório (picada de agulha, aerossol).
• Sem transmissão por contato casual (domiciliar, cuidado sem exposição a fluidos).

Apresentação Clínica

• Febre ondulante, suores noturnos, artralgia, esplenomegalia.
• Complicações: endocardite (maior mortalidade), neurobrucelose, osteoarticular, geniturinária.

Diagnóstico e Tratamento

• Cultura de sangue (padrão-ouro; incubação prolongada), sorologia (SAT, ELISA), PCR.
• Doxiciclina 100 mg 12/12h + Rifampicina 600–900 mg diária ×6 semanas (adultos). Alternativas: TMP-SMX, fluoroquinolonas.
• Endocardite: adicionar gentamicina ×2 semanas; geralmente cirurgia valvar.

Prevenção

• Pasteurize todos os laticínios.
• Vacinação animal (RB51, Rev-1).
• EPI para ocupações de alto risco.
• Biossegurança de nível 3 para cultura.