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Como Reconhecer Sintomas do Vírus do Nilo Ocidental

O que é vírus do Nilo Ocidental (VNO)?

Arbovírus (Flavivirus) transmitido por mosquitos Culex que picam aves infectadas. Humanos = hospedeiros acidentais. Transmissão também por transfusão/transplante. Maioria assintomática. <1% neuroinvasiva (encefalite, meningite, poliomielite aguda).

Sintomas LEVES (Febre do Nilo Ocidental - ~20% dos infectados)

Início: 3-14 dias pós-picada.

• Febre baixa/moderada (início súbito).
• Linfonodos inchados.
• Dores leves: cabeça, lombar, ocular, muscular.
• Erupção cutânea: tronco, tórax, abdômen (maculopapular).
• GI: dor abdominal, diarreia, náusea, vômito, anorexia.

Sintomas GRAVES (Neuroinvasivos - <1%)

PROCURE EMERGÊNCIA IMEDIATA se:

• Febre alta (>39°C / 102°F) + tremores/convulsões.
• Dores INTENSAS: cefaleia severa, rigidez de nuca (meningismo), artralgia, fotofobia/dor retro-orbital.
• Sinais neurológicos: confusão, desorientação, sonolência excessiva, estupor, coma.
• Fraqueza muscular súbita → paralisia flácida aguda (semelhante poliomielite).
• Sinais parkinsonianos: rigidez, bradicinesia, tremor de repouso, perda movimentos automáticos (piscar, sorrir).
• Ataxia, incoordenação.

Duração

• Forma leve: dias a semanas.
• Neuroinvasiva: semanas a meses. Paralisia pode ser PERMANENTE se não tratada.

Diagnóstico e conduta

• Sorologia IgM/IgG (sangue/CSF).
• RT-PCR (sangue/CSF) fase aguda.
• Tratamento: SUPORTE (hidratação, controle PIC, ventilação se necessário, anticonvulsivantes, reabilitação). Não há antiviral específico.
• Prevenção: controle mosquitos, repelentes, roupas longas, telas.