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Infecções por Pedras nos Rins: Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

Pedras renais = depósitos minerais duros nos rins/trato urinário. Quase 3 milhões de consultas/ano + 500 mil idas à emergência (NKUDIC).

Sintomas

Dor intensa na lombar, virilha e/ou abdome (vem em ondas, piora ao passar a pedra). Náuseas/vômitos pela dor. Sangue na urina comum. ITU associada → febre e calafrios.

Causas

Redução do volume urinário + aumento de cálcio com fosfato/oxalato. Desidratação, obstrução do fluxo urinário, ITU são causas comuns. Caucasianos e homens têm mais risco. Quem teve uma pedra tem chance alta de ter outra.

Diagnóstico

• Raio-X de rotina detecta pedras assintomáticas.
• Raio-X localiza pedras em sintomáticos (sangue na urina, dor lombar/abdominal sem outra causa).
• Gestantes: ultrassom (sem radiação).
• TC (tomografia computadorizada) escaneia todo sistema urinário — acha pedras pequenas/difíceis.

Tratamento

• Maioria passa espontaneamente com ingestão hídrica aumentada. Analgésicos para dor durante passagem.
• Pedras grandes/risco de sangramento/dano: medicamentos (bloqueadores de canal de cálcio) aceleram passagem.
• Litotripsia: onda de choque quebra pedra grande em fragmentos menores que passam fácil.
• Cirurgia: último recurso. Incisão na pele ou ureteroscópio (instrumento via uretra/bexiga até tubos renais).

Prevenção

• Beber muita água: Mayo Clinic recomenda ≥3,3L/dia para histórico de pedras.
• Pedras de oxalato de cálcio: limitar alimentos ricos em oxalato (beterraba, couve, espinafre, batata-doce, soja).
• Medicamentos para controlar pH urinário (tipo depende do risco de pedra).