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ITU Multirresistente a Medicamentos: Causas, Sintomas e Tratamento
Resistência a Medicamentos
Infecção que não responde mais a medicamentos que antes funcionavam. "Tolerante" = doses maiores/mais frequentes necessárias. "Resistente" = tratamentos usuais falham. ITU multirresistente = não responde a variedade de fármacos.
Causas da Resistência
- Exposição repetida a um tratamento (ou similar).
- Microorganismos evoluem: alvo do medicamento muda, ou produzem enzima que degrada o fármaco.
Diagnóstico de ITU Resistente
- Classificação: complicada vs. não complicada (análise quantitativa/urocultura).
- ITU resistente: sintomática + fatores complicantes.
- Infecção recorrente ou não tratada adequadamente pela primeira série de antibióticos → diagnóstico de resistência.
Tratamento
- Ciprofloxacino (Cipro): escolha comum de primeira linha.
- Outras fluoroquinolonas, Nitrofurantoína (mínimo 4 dias).
- Fosfomicina: ação mais lenta, mas a maioria das cepas não é resistente – boa para infecções persistentes.
- Amoxicilina e doxiciclina também podem ser usadas.
- Encontrar o esquema certo pode levar tempo.
Cuidados Domésticos / Prevenção
- Reduza bebidas carbonatadas, cafeína, álcool.
- Suco de cranberry ou cápsulas + probióticos.
- Para infecções recorrentes: médico pode recomendar estoque de antibióticos para iniciar ao primeiro sinal.