ITU Associada a Cateter (CAUTI): Mecanismos e Prevenção

Cateteres uretrais de permanência contornam defesas naturais, causando CAUTI – a infecção relacionada à assistência à saúde mais comum.

Mecanismos Patogênicos

1. Periluminal – Bactérias migram na interface cateter-uretra externa (mais comum no início).
2. Intraluminal – Contaminação via saco de drenagem/porta (mais tarde).
3. Biofilme – Bactérias embutem em matriz de polissacarídeo na superfície do cateter; resistentes a antibióticos/defesas do hospedeiro.

Fatores de Risco

• Duração (risco 3–7%/dia).
• Sexo feminino, idade avançada, diabetes, imunossupressão.
• Interrupções no sistema fechado, higiene inadequada.

Pacote de Prevenção

• Evitar cateterização desnecessária – Use alternativas (cateter condom, cateterismo intermitente).
• Inserção asseptica – Técnica estéril.
• Drenagem fechada – Mantenha fluxo desobstruído, saco abaixo da bexiga.
• Revisão diária – Remova assim que possível.
• Higiene das mãos – Antes/depois da manipulação.
• Cateteres antimicrobianos – Prata/liga para curto prazo de alto risco.