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Diretrizes de Cuidados com Cateter Urinário: Tipos, Higiene e Resolução de Problemas

Cateteres urinários são usados em hospitais/lares para incontinência, retenção urinária e monitorização rigorosa de balanço hídrico. Alguns doentes usam cateter de demora (indwelling/Foley) para longo prazo. Cateteres drenam urina da bexiga.

Tipos de Cateteres

• Foley (cateter de demora): balão de retenção intravesical. Bolsa coletora grande (>1 L) ou bolsa de perna (discreta, sob roupa).
• Cateter intermitente (reto): inserido apenas para drenar, depois removido. Usado em autocateterismo.

Cuidados com Cateter (Prevenção de ITU)

Uso de cateteres aumentou ITU associadas a cateter (ITU-AC). Protocolos rígidos:

• Manter cateter pelo menor tempo possível.
• Higiene uretral diária: água morna + sabão. Limpar após evacuação intestinal.
• Lavar mãos antes/depois; usar luvas.
• Bolsa coletora sempre abaixo do nível da bexiga (chão/grade da cama) → previne refluxo urinário e infeção.

Resolução de Problemas Comuns

• Vazamento na inserção: cateter fino, balão subinsuflado, ou espasmos vesicais. Verificar insuflação (Foley padrão: 10 ml soro). Se calibre pequeno → substituir por maior.
• Sem drenagem: irrigar suavemente para descartar coágulo. Técnica assética: luvas estéreis, soro estéril, seringa estéril. 30 ml soro; infundir 10 ml, aspirar devagar. Verificar cor/coágulos. Repetir até 30 ml. Reconectar. Monitorar cor/coágulos.
• Tubagem dobrada/torcida: verificar e corrigir.
• Falha persistente: contactar profissional de saúde imediatamente.

Alertas e Monitorização

• Diurese horária: padrão hospitalar ≥ 30 ml/h (função renal adequada). Queda/paragem → avisar médico.
• Higiene genital diária + pós-evacuação. Monitorar lesão cutânea (genitais, pernas). Fixar tubagem com dispositivo aprovado. Folga na tubagem ao mover doente. Reposicionar tubagem frequentemente em acamados.
• Sinais vitais: febre → urocultura. Variações amplas de PA → obstrução ou débito inadequado.