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Entendendo o Desgaste e a Erosão Dentária: Causas, Prevenção e Soluções

O desgaste dentário é a perda progressiva de tecido dental duro (esmalte, dentina) não causada por cárie. Resulta de processos químicos e mecânicos, frequentemente em combinação.

Tipos e Causas

1. Erosão (Química)

O ácido dissolve o esmalte sem envolvimento bacteriano.

• Dietética: Cítricos, bebidas carbonatadas, bebidas esportivas, vinho, vinagre.
• Intrínseca: DRGE (ácido gástrico), vômitos frequentes (bulimia, gravidez), ruminação.
• Medicamentos: Vitamina C mastigável, aspirina, xaropes ácidos.

2. Abrasão (Mecânica, Externa)

Desgaste físico por objetos estranhos.

• Escovação agressiva, cerdas duras, creme dental abrasivo (alta RDA).
• Piteiras, roer unhas, exposição a grit ocupacional.

3. Attrition (Mecânica, Dente a Dente)

Desgaste por contato de dentes opostos.

• Bruxismo (ranger/apertar), frequentemente relacionado a estresse ou sono.
• Má oclusão, dentes ausentes alterando forças da mordida.

4. Abfração (Biomecânica)

Microfraturas induzidas por flexão na região cervical (linha da gengiva) por cargas oclusais excêntricas.

Consequências

• Sensibilidade (exposição da dentina)
• Alterações estéticas (amarelecimento, encurtamento, lascas)
• Aumento do risco de cárie
• Irritação pulpar, risco de fratura

Prevenção e Manejo

• Limite alimentos/bebidas ácidos; use canudo; enxágue com água após.
• Aguarde 30–60 min após exposição ácida antes de escovar.
• Use escova macia, creme dental com baixo abrasivo e flúor.
• Trate DRGE, transtornos alimentares.
• Placa noturna para bruxismo.
• Correção ortodôntica para má oclusão.
• Vernizes de flúor, agentes dessensibilizantes, restaurações, coroas para desgaste avançado.

Exames dentários regulares detectam desgaste precocemente. Uma abordagem multidisciplinar (dentista, médico, psicólogo) pode ser necessária.