Sangramento Pós-Coital: Causas, Avaliação e Quando Procurar Atendimento Médico

Sangramento após a relação sexual (sangramento pós-coital) é comum, mas requer avaliação para excluir patologia.

Causas Benignas/Comuns

• Trauma: Atrito, lubrificação insuficiente, atividade vigorosa → abrasão vaginal/cervical.
• Ectropion cervical (eversão): Epitélio colunar no ectocervo é frágil e sangra facilmente. Comum com contraceptivos orais e gravidez.
• Vaginite atrófica: Baixo estrogênio (menopausa) → mucosa fina e frágil.
• Pólipos cervicais: Crescimentos vasculares benignos.

Causas Preocupantes

• Displasia/câncer cervical: Mais crítico a excluir. Relacionado ao HPV.
• ISTs: Clamídia, gonorreia, tricomoníase → cervicite.
• Patologia endometrial: Pólipos, hiperplasia, câncer (especialmente pós-menopausa).
• Infecções vaginais/cervicais: Candidíase, vaginose bacteriana com inflamação.

Investigação

• Exame de espéculo, rastreamento cervical (Papanicolau/HPV), teste de IST.
• Colposcopia se rastreamento anormal.
• Amostragem endometrial se >45 anos ou fatores de risco presentes.

Procure um clínico se o sangramento persistir por mais de alguns episódios, for intenso, ou for acompanhado de dor ou secreção.