Urgência Urinária Frequente Sem Eliminação: Causas e Avaliação

Urgência/frequência urinária com pouco volume sugere irritação vesical ou obstrução do fluxo, não poliúria.

Causas Comuns

• ITU/Cistite: Disúria, urgência, frequência, dor suprapúbica.
• Bexiga hiperativa (BHA): Urgência ± incontinência, frequência, nictúria (sobreatividade do detrusor).
• Cistite intersticial/Síndrome da dor vesical (CI/SDV): Dor pélvica crônica, urgência, frequência, culturas negativas.
• Uretrite: IST (clamídia, gonorreia, micoplasma) — corrimento, disúria.
• Condições prostáticas (homens): HBP (obstrução), prostatite (dor, sintomas irritativos).
• Câncer de bexiga: Hematuria, sintomas irritativos (raro, mas deve ser excluído).
• Medicamentos: Diuréticos, anticolinérgicos, inibidores SGLT2.
• Cafeína/álcool/alimentos ácidos: Irritantes vesicais.
• Disfunção do assoalho pélvico.

Avaliação

1. Urina tipo I + urocultura.
2. Resíduo pós-micção (ultrassom).
3. Diário miccional (ingestão, micções, volumes, urgência).
4. Cistoscopia/urodinâmica se refratário.

Sinais de Alerta — Urologia Urgente

• Hematuria macroscópica
• Incapacidade de micter (retenção)
• Febre, dor flanco (pielonefrite)
• Déficits neurológicos (síndrome da cauda equina)

Sintomas >24h justificam consulta clínica.