Biópsia por Agulha da Mama: Preparação, Procedimento e Cuidados Pós

Preparo Pré-Procedimento

• Consentimento informado após discussão de riscos, benefícios, alternativas.
• Revisão do histórico médico, alergias (especialmente anestésico local, látex), uso de anticoagulantes/antiplaquetários.
• Interrompa anticoagulantes conforme protocolo (tipicamente 5–7 dias para varfarina, 24–48 h para DOACs/aspirina).
• Não é necessário jejum para anestesia local.
• Use roupas confortáveis; evite desodorante, pó, loção na mama/axila.

Etapas do Procedimento

1. Paciente posicionada supina ou ligeiramente lateral.
2. Pele limpa com antisséptico (clorexidina/iodo).
3. Anestésico local (lidocaína 1%) infiltrado no local de entrada e ao longo do trato da agulha.
4. Orientação por imagem (ultrassom, mamografia estereotáxica ou RM) localiza a lesão.
5. Agulha de agulha (14–18 calibre) ou dispositivo assistido a vácuo avança para a lesão; múltiplas amostras obtidas.
6. Espécimes colocados em formalina (agulha) ou soro fisiológico (para patologia/correlação radiológica).
7. Marcador de clipe implantado no local da biópsia para localização futura.
8. Pressão aplicada; curativo estéril colocado.

Cuidados Pós-Procedimento

• Compressa de gelo 20 min ligado/desligado por 2–4 horas para minimizar equimose.
• Evite atividade extenuante/levantamento de peso por 24 horas.
• Paracetamol para desconforto; evite AINEs se risco de sangramento.
• Mantenha o curativo seco por 24 h; então banho permitido.
• Resultados geralmente disponíveis em 3–5 dias úteis; acompanhamento agendado para discutir.

Complicações Potenciais

Sangramento, hematoma, infecção, reação vasovagal, raro pneumotórax (lesões profundas). Entre em contato com o provedor para dor crescente, hematoma em expansão, febre ou drenagem da ferida.