casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Tumores

Crescimento de Schwannoma

Schwannomas são tumores neurais que crescem dentro da bainha do nervo. Esses tumores surgem das células de Schwann dentro do nervo. Como tumores neurais podem existir em qualquer nervo por todo o corpo, seu crescimento varia muito. Schwannomas são tumores de crescimento muito lento na maioria dos casos. No entanto, schwannomas podem sofrer alterações malignas que causam o tumor a crescer rapidamente e em tecidos, órgãos e ossos circundantes. O crescimento de schwannoma é frequentemente assintomático até que seja bastante grande, a menos que esteja em uma área compacta. Um neurologista, oncologista, neurocirurgião ou qualquer combinação dos três são os médicos mais qualificados para avaliar o crescimento de schwannoma.

Identificação

Alguns schwannomas, como aqueles que ocorrem em nervos periféricos, são visíveis do exterior. Crescimento maior é visível observando o tamanho externamente. Esta técnica não é extremamente precisa, pois schwannomas podem crescer para dentro, e observação externa apenas mostra crescimento para fora. Schwannomas que ocorrem em nervos dentro do cérebro, tronco ou em qualquer lugar profundo dentro do corpo são visíveis apenas via raio-X, tomografia computadorizada (TC), ultrassom ou ressonância magnética (RM). RM é o exame de escolha para medir schwannomas com detalhes extremos. Comparar exames atuais com exames anteriores revela qualquer crescimento entre os dois.

Características

Schwannomas podem crescer em qualquer lugar no sistema nervoso, então seu desenvolvimento varia muito. Schwannomas crescem em uma direção até encontrarem resistência, e então mudam de direção para continuar crescendo. A maioria dos schwannomas que não atingiram um osso, músculo ou órgão tendem a crescer em forma oval, já que crescer longitudinalmente em um nervo não é restrito, mas a bainha do nervo fornece alguma resistência. Se uma estrutura bloqueia o schwannoma, o crescimento se estende lateralmente. Em lugares pequenos, como a cabeça, schwannomas podem até crescer em forma de haltere de estruturas circundantes restringindo o crescimento. Schwannomas malignos se estendem através da bainha do nervo e em órgãos, tecidos ou ossos próximos.

Considerações

Lembre-se que medir o crescimento usando duas técnicas diferentes fornece números completamente diferentes, e não é preciso para comparação. Um ultrassom e uma RM feitos ao mesmo tempo não coincidirão. Discrepâncias nestes números não podem revelar crescimento por causa de suas diferentes capacidades em medir o schwannoma.

Efeitos

Quando um schwannoma cresce, ele empurra outras fibras nervosas para fora. Uma vez que as fibras pressionam contra algo, como osso, músculo ou órgão, sintomas aparecem. Sintomas de schwannomas incluem dormência, formigamento, dores irradiadas, sensações de choque elétrico, agulhadas e sensações de zumbido. À medida que o schwannoma pressiona ainda mais o nervo, esses sintomas se tornam mais severos, e os nervos afetados sofrem inervação. Isso causa atrofia muscular nas áreas que dependem do nervo para sensações. Schwannomas também podem pressionar veias ou artérias e causar perda de fluxo sanguíneo descendente. Schwannomas pressionando órgãos podem causar disfunção nos órgãos afetados.

Prevenção/Solução

Radiação é eficaz em parar o crescimento, e às vezes pode reverter. Especificamente, Gamma Knife e radiação solar refletida são escolhas comuns quando tratando crescimento de schwannoma. A única solução para crescimento de schwannoma é remoção cirúrgica. O neurocirurgião abre a bainha do nervo e cuidadosamente corta o schwannoma para fora dos nervos. É raro remover o schwannoma inteiro, e há possibilidade de que ele retorne. Remover um crescimento de schwannoma maligno é muito mais complicado, já que médicos visam remover todas as áreas doentes, mesmo aquelas fora do nervo.

Considerações

Schwannomas que passam por crescimento rápido justificam uma nova RM e avaliação completa por um médico. Crescimento rápido é frequentemente um dos primeiros sinais de transformação maligna.