Queratose: Tipos, Características Clínicas e Opções de Manejo

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Queratose: Tipos, Características Clínicas e Opções de Manejo

Queratose = espessamento localizado do estrato córneo (hiperqueratose). Variantes benignas comuns:

Principais Tipos

Tipo	Etiologia	Aparência	Potencial maligno
Queratose actínica (solar)	Dano por UV	Pápulas ásperas, escamosas, eritematosas em pele exposta ao sol	Sim (→ SCC ~0,1–10%/lesão)
Queratose seborreica	Genética, relacionada à idade	"Colada", cerosa, verrucosa, castanho-preta	Nenhum
Queratose pilar	Obstrução de queratina folicular	Pápulas foliculares minúsculas, braços superiores/coxas	Nenhum
Queratose estuque	Desconhecida, idade/sol	Pequena, branca/cinza, colada, membros distais	Nenhum
Lichen simplex crônico	Coçar crônico → liquenificação	Placa espessada, hiperpigmentada	Nenhum (mas ciclo de coceira)

Manejo

Actínica: Terapia de campo (5-FU, imiquimod, ingenol mebutato, PDT), criocirurgia, excisão se espessa.
Seborreica: Crioterapia, curetagem, raspagem, laser (apenas estético).
Pilar: Emolientes, ureia/ácido láctico, retinoides tópicos.
LSC: Interromper o ciclo coceira-arranhão (esteróides potentes, anti-histamínicos, comportamental).

Sinais de Alerta

Crescimento rápido, ulceração, sangramento, dor → biópsia para excluir SCC.