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Tratamento de Tumor Schwannoma

Tumores schwannoma são tumores de crescimento lento que crescem de dentro da bainha do nervo. Diferente de outros tumores neurais que surgem da bainha do nervo, schwannomas se formam a partir das células de Schwann das fibras nervosas individuais. Embora a maioria dos schwannomas ocorra aleatoriamente, condições específicas como a doença de von Recklinghausen, às vezes chamada neurofibromatose (NF), podem causar schwannomas a crescerem por todo o corpo. Exame físico combinado com escaneamento corporal pode ajudar médicos a determinar se NF está presente. Tratamento para tumores schwannoma varia dependendo do tamanho e localização do tumor, sintomas que o tumor está causando e saúde do paciente.

Identificação

Schwannomas são predominantemente tumores benignos. Em casos raros, os tumores podem se tornar malignos. Os tumores podem crescer em qualquer lugar por todo o sistema nervoso. Os lugares mais comuns para tumores schwannoma são no cérebro, por todo o tronco, e nas flexões dos nervos periféricos. Tratamentos dependem da localização e se o tumor é benigno ou maligno.

Cirurgia

Intervenção cirúrgica é o tratamento mais comum para schwannomas. Como schwannomas são tumores nervosos ou neurais, um neurocirurgião realiza estas cirurgias. É importante ter um neurocirurgião habilidoso para ter o melhor resultado possível. Ao lidar com schwannomas, fibras nervosas estão envolvidas, o que pode significar problemas vitalícios se forem danificadas ou cortadas. Neurocirurgiões também têm subespecialidades ou áreas de foco que tratam regularmente. Encontrar um neurocirurgião com área de foco correspondente à localização do tumor reduz ainda mais riscos de dano nervoso. Neurocirurgiões-oncologistas lidam com tumores neurais malignos, então pacientes com schwannomas malignos se beneficiam muito do tratamento desta especialidade. Pós-cirurgia, pacientes frequentemente têm disfunção nervosa como dormência, formigamento e sensações de agulhadas. Às vezes cirurgia causa trauma nervoso, o que leva a dor nervosa temporária e sensibilidade. Se sacrifício de uma fibra individual ocorre, dormência pode ser permanente.

Cirurgia Gamma Knife

Se um schwannoma é particularmente grande, o neurocirurgião pode escolher usar Gamma Knife ou radiação solar refletida (FSR) para encolher o tumor. Isso pode ser um tratamento primário ou pode encolher o tumor antes da cirurgia. Tumores menores são mais fáceis de remover e reduzem o risco de dano nervoso significativo.

Supervisão Próxima

Supervisão próxima por um médico é às vezes a melhor escolha. Se o tumor não está causando sintomas, não tem sinais de malignidade e o paciente e médico estão confortáveis em deixá-lo por enquanto, o tumor é monitorado cuidadosamente periodicamente para garantir que não é perigo para o paciente. Mais frequentemente, o paciente tem check-ups regulares incluindo ressonâncias magnéticas (RM) para medir crescimento e características do tumor. O médico analisa estes exames, e combinado com quaisquer novos sintomas determina se intervenção cirúrgica é necessária.

Considerações

Pessoas com schwannomas benignos que estão em má saúde geral podem não ser candidatas para cirurgia. Nestes casos, radiação pode encolher o tumor e reduzir sintomas associados com ele. Médicos usam supervisão próxima do tumor para garantir que não passa por transformação maligna.