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Tratamento e Reabilitação do AVC: Abordagem Multidisciplinar

Tratamento Inicial do AVC

Depende do tipo de AVC. Segundo National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), >700.000 americanos/ano; ~2/3 precisam de reabilitação. Tratamento precoce previne dano grave, mas mesmo com atendimento imediato, muitos precisam de reabilitação para manter vida diária e restaurar habilidades perdidas por dano cerebral.

AVC Isquêmico (~85% dos casos - American Stroke Association)

Foco: remover obstrução e restaurar fluxo sanguíneo cerebral.

• Ativador de plasminogênio tecidual (tPA): medicação para AVC detectado precocemente; dissolve coágulos
• Agentes antiplaquetários (ex: aspirina): previnem AVCs recorrentes; melhor resultado se administrados em 48h
• Clopidogrel (Plavix): prescrito frequentemente a vítimas recentes para prevenir coágulos
• Atenção: antiplaquetários podem causar efeitos GI (azia, náusea, úlceras) — relate efeitos colaterais ao médico

AVC Hemorrágico

Vaso enfraquecido rompe e sangra no cérebro. Geralmente requer cirurgia para:

• Aliviar pressão intracraniana pelo sangramento súbito
• Selar vaso defeituoso e redirecionar fluxo sanguíneo para área antes suprida pelo vaso danificado — previne novos AVCs

Incapacidades Pós-AVC

Reabilitação aborda e minimiza:

• Problemas sensoriais: perda de sensibilidade a dor, temperatura, tato → membros fracos/paralisados, incontinência urinária, lesões por incapacidade de perceber dor
• Distúrbios de linguagem: dificuldade para falar/compreender (lesão no centro da linguagem)
• Processos cognitivos perturbados: dificuldade em tarefas de múltiplas etapas
• Perda de memória: complica vida normal

Reabilitação do AVC

Inicia rapidamente após tratamento inicial.

• Fisioterapia: essencial para quase todos; restaura função motora e reconstrói força. Pacientes incentivados a mover-se e mudar posição (perda motora unilateral é comum)
• Terapia ocupacional: reaprendizado de tarefas diárias (higiene, vestir, tarefas domésticas)
• Fonoaudiologia: reaprendizado de comunicação (fala, escuta, escrita)

Modalidades:

• Ambulatorial e domiciliar: adequados para muitos
• Internação: hospitais/centros de reabilitação para deficiências graves (2-3 semanas típicas)
• Ambulatorial/domiciliar prolongado: meses a anos conforme necessidade contínua