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Ataque Isquêmico Transitório (TIA): Etiologia, Fatores de Risco e Resposta de Emergência

Mecanismos

• Embólico: Cardíaco (FA, válvula, trombo) ou ateroma de arco aórtico → oclusão de artéria cerebral.
• Aterotrombótico: Estenose de grande vaso (carótida, vertebral, intracraniana) → falha hemodinâmica ou embolia artéria-para-artéria.
• Pequeno vaso (Lacunar): Lipoialinose de arteríolas penetrantes (hipertensão, diabetes).
• Vasospasmo / Vasculite / Dissecção.

Fatores de Risco (Componentes do Escore ABCD²)

• A Idade ≥60
• B Pressão arterial ≥140/90 na apresentação
• C Clínico: fraqueza unilateral (2), apenas fala (1), outro (0)
• D Duração: ≥60 min (2), 10–59 min (1), <10 min (0)
• D Diabetes

Sintomas de Alerta (BE-FAST)

• B Perda de equilíbrio
• E Olhos (alteração visual)
• F Queda da face
• A Fraqueza no braço
• S Dificuldade de fala
• T Hora de ligar para o 190

Urgência

10–20% de risco de AVC dentro de 90 dias (metade dentro de 48 horas). TIA = AVC que resolveu. Investigação idêntica ao AVC: RM/DWI, imagem vascular, monitoramento cardíaco, exames. Inicie antiplaquetário/anticoagulante conforme etiologia.