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Terapia com aspirina para prevenção de AVC: indicações, riscos e alternativas

Terapia com aspirina previne AVC em indivíduos de alto risco e recorrência em quem já teve AVC. Diminui tendência natural de coagulação que fundamenta condições de AVC. Uso apropriado varia caso a caso.

Avaliando adequação ao tratamento

Antes de aspirina diária, médico avalia: histórico médico, medicamentos atuais (livre/prescrição), suscetibilidade a efeitos colaterais, alergias/sensibilidades. Histórico familiar médico. Atividades/rotinas que impactam uso de aspirina. Condições que desqualificam: úlceras gástricas, insuficiência cardíaca, asma, distúrbios de coagulação/sangramento. Importante revelar substâncias que intensificam/nulificam efeito antiagregante: ibuprofeno, heparina, varfarina.

Importância da orientação médica

FDA nota: aspirina não é rotulada para prevenção de AVC; uso adequado depende de julgamento médico qualificado. Siga rigorosamente orientação do médico. Se ele decidir que não é apropriado, não tente por conta própria. Se apropriado, atenda estritamente à dosagem diária recomendada.

Efeitos colaterais e limitações

Efeitos graves: sangramento estomacal/cerebral, reação alérgica, perda auditiva, zumbido (tinnitus), insuficiência renal, pioramento/gatilho de AVC hemorrágico. Reporte desconforto ao médico imediatamente. Mulheres: ≤1 dose álcool/dia na terapia. Homens: ≤2 doses/dia. Não tome aspirina se sentir início de AVC; se hemorrágico, aspirina adicional pode ter efeitos fatais.

"Superaspirina" (inibidores de agregação plaquetária)

Alternativa: compostos "superaspirina" inibem agregação plaquetária. Funcionam similar à aspirina; úteis se alergia ou efeitos colaterais. Exemplos: clopidogrel (Plavix), eptifibatida (Integrilin). Geralmente tomados em combinação com aspirina apenas em circunstâncias específicas. Consulte médico antes de descontinuar qualquer terapia.

Nota lateral

Desde 2009, há desacordo sobre capacidade da aspirina prevenir primeiro AVC em pacientes com fatores de risco significativos. American Heart Association e FDA apoiam este uso, mas estudos no British Medical Journal concluem que uso preventivo é ineficaz. Consulte médico para explicação completa dos achados atuais.