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Dor no Tornozelo Após Apoio Ponderal: Sinais de Entorse, Autocuidado e Quando Fazer Raios-X

É uma Entorse? Avaliação e Primeiros Passos

Uma entorse no tornozelo envolve alongamento ou ruptura de ligamento devido a inversão (rolar para dentro) ou lesão por eversão. Dor ao apoiar peso mais inchaço e hematoma sugere entorse, mas uma fratura deve ser descartada.

Regras de Ottawa para Tornozelo (Quando Raios-X São Indicados)

Faça imagens se qualquer dos seguintes estiver presente:

• Sensibilidade óssea na borda posterior ou ponta do maléolo lateral (distal 6 cm)
• Sensibilidade óssea na borda posterior ou ponta do maléolo medial (distal 6 cm)
• Sensibilidade óssea na base do 5º metatarso
• Sensibilidade óssea no navicular
• Incapacidade de apoiar peso por quatro passos imediatamente e no pronto-socorro.

RICE + Atualizações Modernas (POLICE)

• Proteção: Tala ou bota para entorses grau II–III.
• Carga Ótima: Apoio precoce de peso sem dor e mobilidade (não repouso estrito).
• Gelo: 15–20 minutos a cada 2–3 horas (primeiras 48–72 horas).
• Compressão: Envoltório elástico (figura 8) — não muito apertado.
• Elevação: Acima do nível do coração.

Sinais de Alerta – Procure Atendimento Imediatamente

• Deformidade, ferida aberta, comprometimento neurovascular
• Incapacidade de apoiar qualquer peso
• Dor desproporcional à lesão
• Sem melhora em 5–7 dias

Fases de Reabilitação

1. Aguda (0–2 semanas): controle de inchaço, ROM suave, apoio de peso protegido.
2. Subaguda (2–6 semanas): fortalecimento progressivo, propriocepção (tábua de equilíbrio), normalização da marcha.
3. Retorno ao esporte (6–12+ semanas): agilidade, pliometria, tala/fita.

Consulte um clínico (pronto-socorro, ortopedia, medicina esportiva) para avaliação de Ottawa e reabilitação guiada.