Como Recolocar um Ombro Deslocado

⚠️ AVISO CRÍTICO

A redução de luxação glenoumeral deve ser realizada por profissional de saúde treinado (médico, enfermeiro de emergência, fisioterapeuta esportivo) com analgesia/sedação adequada. Tentativa leiga pode causar fratura, lesão neurovascular (nervo axilar, artéria axilar), lesão do labrum/rotação rotadora ou luxação recidivante.

Reconhecimento

• Ombro "quadrado" (perda do contorno arredondado do deltóide).
• Braço mantido em abdução/rotação externa (luxação anterior — 95%).
• Dor intensa, incapacidade de mover.

Conduta Leiga (Até Chegada do Socorro)

1. Chame SAMU (192) ou leve ao PS imediatamente.
2. Não force o braço.
3. Imobilize em posição de conforto (tipo "tipoia" com pano/lenço).
4. Gelo no ombro (protegido) 15 min.
5. Analgesia oral se disponível e sem contraindicação (paracetamol 1 g, dipirona 1 g).

Técnicas de Redução (Apenas Referência para Profissionais)

• Stimson: paciente prone, braço pendente com peso 2–5 kg, 10–20 min.
• Kocher: adução → rotação externa → flexão anterior → rotação interna.
• Hippocratic / Tração-contrapeso: tração axial + contrapeso em axila.
• Milch: abdução 180° + rotação externa.
• FARES: oscilação rítmica em abdução progressiva.

Pós-Redução

1. Rx confirmação (AP + axilar / Y).
2. Imobilização em rotação neutra/leve externa por 2–3 semanas (tipoia).
3. Reabilitação: fase 1 (isometria, pêndulo), fase 2 (amplitude ativa, fortalecimento manguito), fase 3 (propriocepção, retorno esportivo).
4. Risco de recorrência: <20 anos >80%; >40 anos <20%.