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Night Nurse e Sono: Ajuda? Ingredientes, Efeitos e Melhores Alternativas

Night Nurse (OTC líquido do Reino Unido) pode ajudar algumas pessoas a dormir, mas não é um auxiliar do sono e apresenta riscos.

Composição (por dose de 20 mL)

• Paracetamol 500 mg – analgésico/antipirético
• Dextrometorfano 10 mg – supressor de tosse
• Cloridrato de prometazina 10 mg – anti-histamínico sedante (antagonista H1) → causa sonolência
• Álcool 18% v/v (3,6 g por dose) – solvente; contribui para a sedação
• Glicose, sacarose, aromatizantes

Por Que Causa Sonolência

• Prometazina atravessa a barreira hematoencefálica → bloqueio H1 → sedação.
• Álcool potencia a inibição GABAérgica → sedação aditiva.
• Paracetamol/dextrometorfano têm depressão do SNC mínima nessas doses.

Por Que Não é um Bom Auxiliar do Sono

1. Álcool altera a arquitetura do sono: Suprime o REM, fragmenta o sono, causa despertar precoce e sonolência no dia seguinte.
2. Ressaca de prometazina: Meia-vida longa (10–19 h) → comprometimento no dia seguinte, lentidão cognitiva.
3. Medicamentos desnecessários: Tomar paracetamol e dextrometorfano sem sintomas = exposição a drogas evitável.
4. Risco de tolerância/dependência: Uso noturno → dependência psicológica; tolerância a anti-histamínicos se desenvolve.
5. Interações medicamentosas: Depressores do SNC (opioides, benzodiazepínicos, álcool), IMAOs, anticolinérgicos.
6. Contraindicações: Crianças <12 (risco de depressão respiratória por prometazina), glaucoma, aumento da próstata, doença hepática grave, gravidez.

Alternativas Baseadas em Evidências

• TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia): Padrão-ouro – 70–80% de remissão. Digital (Sleepio, Somryst) ou terapeuta.
• Higiene do sono: Horário consistente, quarto escuro/fresco/silencioso, sem telas 1 h antes de dormir, cafeína até 12h, sem álcool 3 h antes de dormir.
• Melatonina 0,5–3 mg: Para alterações do ritmo circadiano (jet lag, trabalho em turnos) – não para insônia primária.
• Opções de prescrição (se crônica): Não-benzodiazepínicos (zolpidem, eszopiclona), agonistas de melatonina (ramelteon), antagonistas de orexina (suvorexant), doxepina de baixa dose – todos com discussão de riscos/benefícios.

Quando o Night Nurse É Adequado

Curto prazo (≤3 noites) para alívio sintomático de sintomas de resfriado/gripe com tosse que impedem o sono – sua indicação licenciada. Não para insônia primária.

Converse com seu farmacêutico ou clínico geral para orientação personalizada sobre sono.