Lítio e câmaras de bronzeamento: aumento da fotossensibilidade e risco de câncer de pele

Combinar terapia com lítio com o uso de câmaras de bronzeamento é fortemente desencorajado. O lítio aumenta a fotossensibilidade cutânea, ampliando os efeitos danosos da radiação ultravioleta (UV).

Mecanismos de Aumento de Risco

1. Sensibilidade solar aumentada: O lítio reduz a dose mínima de eritema (MED)—queimadura solar ocorre em menor exposição UV.
2. Potencialização de danos ao DNA: Dímeros de pirimidina cicobutano induzidos por UV podem ser reparados menos eficientemente; o lítio pode interferir com a reparação por excisão de nucleotídeos.
3. Reações fotoalérgicas/fototóxicas: O lítio atua como fotosensibilizador → eritema exagerado, bolhas, hiperpigmentação.
4. Envelhecimento prematuro: Fotoenvelhecimento acelerado (rugas, lentígines, elastose).
5. Risco de câncer de pele: A UV é um carcinógeno completo (iniciador + promotor). O lítio pode promover a transformação maligna de queratinócitos danificados por UV. Dados epidemiológicos sugerem aumento do risco de carcinoma espinocelular em pacientes tratados com lítio.
6. Possíveis flutuações nos níveis de lítio: A exposição UV pode alterar o metabolismo do lítio (em investigação).

Alternativas Mais Seguras para Tom de Pele

• Autobronzeadores (à base de DHA)—sem exposição UV.
• Loções de bronzeamento gradual.
• Bronzeadores, hidratantes com cor.
• Fototerapia supervisionada por dermatologista (se indicada para psoríase)—UVB controlado, não câmaras de bronzeamento UVA.

Recomendação Clínica

Pacientes em uso de lítio devem praticar fotoproteção rigorosa: protetor solar de amplo espectro FPS 30+ diariamente, roupas de proteção, busca de sombra e evitação completa de câmaras de bronzeamento.