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Apneia do Sono: Fatores de Risco, Sintomas, Diretrizes de Rastreio e Por Que o Tratamento Importa

Fatores de Risco para Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)

• Idade: Prevalência aumenta após os 40 anos.
• Sexo: Homens 2–3× maior risco; risco das mulheres iguala ao dos homens após a menopausa.
• Obesidade: IMC ≥30 (principal fator); circunferência do pescoço >17" (homens), >16" (mulheres).
• Anatomia: Retrognatia, amígdalas grandes, macroglossia, septo desviado.
• História familiar: Componente hereditário.
• Comorbidades: Hipertensão, diabetes, insuficiência cardíaca, AVC, SOP, hipotireoidismo.
• Substâncias: Álcool, sedativos, opioides pioram o colapso das vias aéreas superiores.
• Tabagismo: Inflamação das vias aéreas + retenção de fluidos.

Sintomas Principais

• Ronco alto e habitual (presenciado).
• Apneias observadas (pausas na respiração).
• Despertares com ofegos/engasgos.
• Sono não reparador, dor de cabeça matinal.
• Sonolência diurna excessiva (Epworth >10).
• Nictúria, insônia, queixas cognitivas, alterações de humor.

Rastreio e Diagnóstico

Questionários

• STOP-BANG (Ronco, Cansado, Apneia observada, Pressão, IMC, Idade, Pescoço, Gênero) – alta sensibilidade.
• Questionário de Berlim.
• Escala de Sonolência de Epworth.

Exame Definitivo

Polissonografia (in-lab) ou Teste de Apneia do Sono Domiciliar (HSAT) para pacientes não complicados com alta probabilidade pré-teste.

Por Que Importa

AOS não tratada aumenta mortalidade cardiovascular, acidentes de trânsito e reduz qualidade de vida. CPAP, aparelhos orais, perda de peso, terapia posicional e estimulação do nervo hipogloso são tratamentos eficazes.

Se você tem fatores de risco ou sintomas, peça rastreio ao seu clínico.