Regras do Medicare sobre Compliance (Adesão) ao CPAP

Compliance CPAP refere-se à medição de quanto tempo/quanto paciente usa máquina CPAP nightly e se é eficaz. Paciente complacente = usa CPAP 4+ horas/noite por período >70% das noites. Várias razões para baixa adesão: efeitos colaterais como nariz/garganta secos ou doloridos.

Regras sobre Apneia Obstrutiva do Sono

• Apneia = cessação temporária respiração. Inicialmente, CPAP cobria só adultos com forma obstrutiva (AOS). Diagnóstico AOS se ≥30 episódios de apneia. Cada episódio ≥10 seg dentro de 6-7h de sono. Médico diagnostica após polissonografia em laboratório.

Regras sobre Documentação

• Medicare exige documentação para pacientes CPAP: inspeção visual de dados de uso e relatório escrito sobre paciente, revisado pelo médico. Paciente deve fornecer prontuários médicos ao médico mediante solicitação.

Regras sobre Mudança de CPAP para BiPAP

• Aplicam-se a pacientes mudando de CPAP para BiPAP. Médico responsável deve reduzir configurações de pressão que causam falha do CPAP para controlar efeitos colaterais. Médico deve reavaliar paciente nos primeiros 3 meses de tratamento.